Медицинские статьи



Специфика протекания беременности и родов у женщин с узким тазом

Женщина, миниатюрного телосложения, узнав новость о своей беременности, может начать тревожится о том, что не способна выносить и родить ребенка, ввиду параметров своего тела. Затем врач на осмотре утверждает, что у роженицы узкий таз. Когда на самом деле размер таза влияет на результат в конце родов?

Что значит узкий таз

Женский таз в медицине принято оценивать двумя подходами:

  1. Когда размер таза и размер головы плода не соответствует друг другу, это называют клинически узким тазом.
    Анатомический размер таза может быть нормальным, но плод слишком крупным, чтобы пройти по родовым путям. Решение об экстренном кесаревом сечении принимает врач во время родов, после установки диагноза.
  2. Когда один из размеров таза меньше от нормы на 1,5 или 2 см и больше, это называют анатомически узким тазом.
    Такой заключение можно сделать на первом осмотре у гинеколога. Не всегда в таком случае исключается проведение естественных родов, вполне возможно, что головка ребенка достаточно мала, чтобы пройти через суженый таз.

Размер таза конкретной женщины формируется так, как заложено в ее генах, но все же, есть факторы, которые влияют на развитие косной ткани. Таз может быть узким вследствие искривления позвоночника, перелома копчика или костей таза, занятий интенсивными видами спорта в детстве.

Как протекает беременность с узким тазом

На ранних сроках, наличие узкого таза никак не влияет на вынашивание плода, однако беременная женщина должна находиться на специальном учете, из-за риска осложнений. В этом случае идет наблюдение за положением, которое занимает ребенок в утробе матери. С ростом малышу все сложнее двигаться в матке, и занять правильную позицию перед началом родовой деятельности. В консультации определяют точную дату родов, во избежание перенашивания плода. Переношенный ребенок не только может иметь критичный для роженицы вес, но и менее эластичные кости, которые будут препятствовать легкому прохождению через малый таз.

На поздних сроках беременности, женщина начинает чувствовать дискомфорт. Голова ребенка не может войти в область таза, а находится над ним, что мешает дыханию, появляется одышка.

При узком тазе матка становится подвижной, так как ее не обрамляет костный каркас, ребенок при этом может занять неправильное положение. В таком случае за 2 недели до родов, рекомендуется быть под наблюдением врача и записаться на прием гепатолога в Москве, чтобы определить способ безопасного родоразрешения.

Как протекают роды с узким тазом

Роды с узким тазом сопряжены с рядом рисков:

  • Отхождение околоплодных вод раньше времени.
  • Отсутствие родовой деятельности.
  • Опасность гипоксии плода.
  • Инфицирование плода.
  • Гематома головки плода.
  • Возникновение у роженицы кишечных и мочеполовых свищей.
  • Разрыв матки, промежности или лонного сочленения.

Ведение беременности опытным врачом, существенно снижает риск, который может возникнуть при узком тазе. Он может давать рекомендации как правильно дышать, и на каком боку лучше лежать. Например, если ребенок лежит спиной обращенной в левую сторону, то врачи посоветуют лежать ей на левом боку. В течение родов акушеры и врачи следят за интенсивностью схваток, положением ребенка, его состоянием, размерами головки. Женщине, в таком состоянии сложно слушать рекомендации медперсонала, но от ее послушания зависит здоровье ее самой и малыша.

Случается, что в начале схваток, околоплодные воды вытекают раньше, это затрудняет раскрытие шейки матки до нужного размера. Это происходит по причине того, что ослабевает давление на низ матки, потому что уменьшился объем плодного пузыря.

Показания к кесареву сечению

Есть различные степени узкого таза, когда единственным способом рождения ребенка является кесарево сечение:

  • Естественные роды невозможны, если женщина имеет анатомически узкий таз, 3 или 4 степени сужения.
  • Деформация таза, тяжелые предыдущие роды, родовые травмы разной тяжести.
  • Если присутствует 1 или 2 степень узкого таза и крупный плод, неправильное положение в утробе, кислородное голодание плода, рубец на матке после операции, возраст женщины больше 30 лет.

Родоразрешение посредством кесарева сечения делают, когда родовая деятельность уже началась, либо в день приближенный ко времени естественных родов.


Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 20:00:01, 15.11.19
Время генерации: 0.104 сек. Запросов к БД: 3, к кэшу: 5