Категории частного медицинского страхования

Основными категориями практикуемого частного медицинского страхования являются:

• стандартная медицинская страховка;
• медицинская страховка от неизлечимых заболеваний;
• медицинская страховка от хирургических вмешательств;
• расширенная медицинская страховка;
• коллективное медицинское страхование;
• предоставление стоматологических вмешательств;
• оказание долгосрочной медицинской помощи;
• обеспечение дохода в период нетрудоспособности;
• страхование по временной нетрудоспособности;
• медицинская страховка для путешественников за границей.

Стандартное медицинское страхование

Это форма страхования, предназначенная для покрытия всех или части затрат на госпитализацию, если госпитализация превышает определенное количество последовательных дней (обычно 3 или 5), расходы на лечение в результате болезни или травмы в течение застрахованного периода или покрытие для компенсация болезни или дохода в течение периода болезни.

Страховые взносы различны для мужчин и женщин. Как и в других типах договоров медицинского страхования, период ожидания устанавливается только после истечения срока действия которого страховое покрытие вступает в силу; это может быть 3-6 месяцев. Покрываемые расходы могут быть:

• госпитализация;
• выздоровление;
• домашнее лечение после выписки;
• пособие по беременности и родам;
• консультации с врачом общей практики;
• консультации, диагностика и / или оплата услуг специалистов (рентгенология, УЗИ, онкология и др.);
• хирургия;
• частные услуги скорой помощи;
• аренда инвалидной коляски и др.

Уровень страховой премии также охватывает профессиональные категории в связи с различными рисками.

Уплаченные страховые суммы могут принимать следующие формы:

• фиксированные суммы, единовременная сумма, представляющая собой суточные для госпитализации или фиксированная сумма для операции;
• возмещение расходов на госпитализацию в виде пособий на услуги частной госпитализации, медицинское / хирургическое лечение.

Медицинская страховка от неизлечимых заболеваний

Это форма страхования, которая может быть основным покрытием или дополнительным условием. Страховая сумма будет выплачена застрахованному в момент установления диагноза одного из серьезных неизлечимых заболеваний, включенных в список. Цель выплаты этой суммы - компенсировать расходы на лечение или просто жить лучше.

Страховая сумма может быть:

• сумма, уплаченная на момент постановки диагноза заболевания. Количества могут быть одинаковыми или, чаще, разными для каждого типа диагноза;
• сумма, уплаченная заранее при постановке диагноза такого заболевания, а остальная часть на момент смерти. Например, 50% страховой суммы выплачивается во время постановки диагноза и 50% после смерти;
• сумма, которая оплачивается отдельно и в дополнение к любой другой сумме.

Эта форма страхования обеспечивает застрахованному лицу защиту от таких неизлечимых заболеваний, как: рак, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность с диализом, шунтирование коронарной артерии, пересадка жизненно важных органов, инвалидность в зависимости от рода занятий до пенсионного возраста. ,

Определяющими факторами при расчете страховой премии являются:

• частота встречаемости соответствующих заболеваний, которые у мужчин и женщин весьма различны. Согласно статистике, мужчины более подвержены сердечным приступам в возрасте 40-50 лет, в то время как женщины в большей степени подвержены раку, особенно в возрасте 30-60 лет;
• максимальный возраст въезда и выезда из группы риска;
• курит ли человек или нет;
• статистические данные о причинах смерти;
• международная система классификации болезней, заболеваемость основными болезнями по статистике Всемирной организации здравоохранения;
• медицинское определение и установление критериев определения покрываемых заболеваний.

Медицинская страховка для хирургии

Страхование прекращается для любой операции, выполненной застрахованным, в том числе его детьми, в результате болезни или несчастного случая, произошедшего в течение срока действия страховки. Эта форма страхования может отображаться как отдельный продукт или как дополнительный пункт, который может быть присоединен к существующему продукту.

Страховая премия учитывает некоторые специфические факторы, данные о состоянии здоровья населения, показатели заболеваемости, возраста, количества операций по видам. Премии могут быть разными для мужчин и женщин.

Страховая сумма будет выплачена в случае, если застрахованному предстоит операция. Страховые суммы являются фиксированными и определяются в зависимости от типа операции. Клиент может принять решение об уровне этих сумм между определенными минимальными и максимальными лимитами. Максимальным пределом является страховая сумма для основного покрытия, а минимальная устанавливается страховщиком на основе статистических данных о стоимости хирургических вмешательств.

Операция должна быть обоснована врачом-специалистом в больнице. В случае операции на человеке в течение периода страхования, страховая сумма будет выплачена, а застрахованное лицо остается защищенным. Срок действия полиса истекает в указанный срок или в случае смерти застрахованного.

Договор может быть заключен физическими или юридическими лицами в качестве подрядчиков.

Застрахованным лицом может быть любое физическое лицо, которое подпадает под возрастные ограничения, установленные страховщиком (например, 16-57 лет). В большинстве случаев страховые компании также принимают детей застрахованных, которые могут быть застрахованы одним из родителей по тому же полису.

Получатель полиса устанавливается страховым подрядчиком. Обычно он сам является застрахованным или, если дети застрахованы, бенефициаром является родитель, который будет собирать соответствующую сумму.

Страховым случаем является любая хирургическая операция, выполняемая застрахованным лицом или детьми из-за болезни или несчастного случая, произошедшего в течение периода страхования.

Операции, за которые выплачиваются страховые суммы, могут быть классифицированы в соответствии с серьезностью, в этом отношении страховые суммы могут быть умножены в несколько раз, в соответствии с этими критериями, на основе списков, ранее подготовленных страховщиком.

Другие виды медицинских страховок

• Расширенная медицинская страховка - цель состоит в том, чтобы предотвратить финансовый крах застрахованного в результате особенно серьезной болезни или травмы. Поскольку это очень дорого, большинство застрахованных людей выбирают его включение в планы коллективного страхования.
• Коллективное медицинское страхование - это контракт, заключенный экономическими агентами, которые имеют финансовые возможности заплатить высокую цену за заключение такого страхования. Эта страховка используется экономическим агентом для привлечения квалифицированного персонала, который будет заинтересован в страховании компанией.
• Стоматологическая страховка - это вид медицинской страховки, которая охватывает текущее стоматологическое лечение, а также износ зуба в результате несчастного случая.
  Основным преимуществом стоматологической страховки является то, что она помогает сотрудникам оплачивать стоимость стоматологического лечения. Страховка также рекомендует застрахованному лицу регулярно посещать стоматолога, что позволяет обнаружить или предотвратить серьезные проблемы с зубами.
• Обеспечение долгосрочной медицинской помощи. Страхование на случай длительного ухода - это определенный вид страхования медицинских расходов, на основании которого выплачивается денежная компенсация за долгосрочное медицинское обслуживание, которое застрахованное лицо получает в санатории, больнице или на дому.
  Стоимость этих услуг очень высока. В результате многие пожилые люди приобрели долгосрочную страховку для оплаты платежных ведомостей, связанных с длительной госпитализацией в санатории или больнице.
• Страхование доходов в период нетрудоспособности - это форма медицинской страховки, которая выплачивает периодическое пособие лицу, не способному работать в результате болезни или травмы.
• Медицинская страховка для путешественников за границей доступна в версии для туризма или для бизнеса. Он охватывает неожиданные и непредсказуемые заболевания, телесные повреждения в результате несчастного случая и смерть по двум причинам, указанным выше.

Страховщик несет расходы, связанные с:

• медицинские визиты, медикаменты, госпитализация;
• транспорт со спасением;
• неотложная стоматологическая помощь;
• репатриация пациента или его или ее безжизненного тела.

В дополнение к индивидуальному медицинскому страхованию, практикуемому в форме упомянутых выше договоров, страховые компании предлагают компоненты медицинского страхования в базовых пакетах или в форме дополнительных пунктов (дополнительных пособий), прикрепленных к страхованию жизни и страхованию от несчастных случаев, что значительно повысило степень адаптации к требованиям клиента и объем этого рынка.