Бедренная грыжа — это миграция внутренних органов с брюшной полости на область бедра через сосудистую лакуну. Чаще всего выпадают петли тонкого кишечника и сальник. Сосудистая лакуна — это слабое место передней брюшной стенки. Анатомически является щелью, через которую проходит сосудисто-нервный пучок. На фоне многократных беременностей, ожирения, подъема тяжестей, хронических запоров происходит ослабление мышц живота, и просвет сосудистой лакуны увеличивается — создаются благоприятные условия для формирования бедренной грыжи.
Патология встречается чаще у женщин и является приобретённой. Анатомически широкой таз и функциональная несостоятельность соединительной ткани этому причина.
По клиническому течению бывает:
- Вправимая (исчезает, вправляется, когда больной лежит в постели).
- Невправимая (не вправляется в горизонтальном положении, болезненная при пальпации).
- Ущемленная бедренная грыжа — требует неотложного оперативного вмешательства по жизненным показаниям. Является осложнением невправимой грыжи
Симптомы бедренной грыжи
На начальной стадии беспокоит умеренно выраженная боль в паху и внизу живота, дискомфорт, ползание мурашек. Неприятные ощущения усиливаются после физических нагрузок.
Если содержимым оказывается стенка мочевого пузыря — клиника напоминает цистит: боли и рези при мочеиспускании.
Ущемленная бедренная грыжа сопровождается сильными болями в паху и бедренной области. Нарушается нормальный пассаж кишечного содержимого, начинается рвота. Это острая хирургическая патология, требующая немедленной госпитализации в хирургический стационар. Некроз тканей и гнойное воспаление может закончится гнойным перитонитом и смертью больного.
Диагноз бедренной грыжи устанавливает хирург, учитывая жалобы на боль, наличие выпячивания ниже паха, которое появляется в вертикальном положении и исчезает в горизонтальном.
Лечение
Медикаментозное лечение не проводится, неэффективно. Желание самостоятельно устранить недуг путем вправления часто заканчивается ущемлением. Восстановить анатомическое взаимоотношение органов можно только хирургическим путей. При неосложненной грыже, органы вправляют обратно в брюшную полость, при ущемленной бедренной грыже — выполняется их резекция.
Важный этап операции — герниопластика. Используют местные мягкие ткани оперируемого или синтетический протез (сетку) для закрытия дефекта сосудистой лакуны и предупреждения развития рецидива болезни.
Способ герниопластики для каждого пациента выбирает специалист, опираясь на данные его физического развития, особенностей профессиональной деятельности и прочее.
Устранить ущемленную грыжу необходимо не позднее 2-х часов после поступления больного в клинику. Пациентов с вправимой грыжей планового госпитализируют, обследуют и оперируют через 2-3 дня с момента поступления.
Стационарное лечение продолжается около 3 суток после операци
