Открытоугольная глаукома характеризуется повреждением зрительного нерва при открытом угле передней камеры глаза. У двух третей пациентов с диагнозом «открытоугольная глаукома» регистрируются повышенные цифры внутриглазного давления (ВГД). У остальных давление снижено или остается в пределах нормы. Основным, часто первым симптомом глаукомы является потеря периферического зрения.

Этиология открытоугольной глаукомы

Точную причину возникновения болезни в большинстве случаев (в 60-70%) выяснить не удается. При открытоугольной глаукоме часто поражаются оба глаза в разной степени. Факторы риска заболевания:

  • пожилой возраст: страдает трофика тканей глаза, имеются и другие офтальмологические патологии;
  • отягощенная наследственность по глаукоме;
  • негроидная раса: доказано, что они страдают повышенным ВГД чаще других;
  • тонкая роговица, особенно ее центральная часть;
  • системные заболевания: артериальная гипертензия, диабет, синдром Кушинга и некоторые другие;
  • аномалии рефракции: миопия средней и тяжелой степени увеличивает риск появления глаукомы.

ВГД при глаукоме может быть как повышенным, так и нормальным. Большинство пациентов с глаукомой имеют повышенный уровень ВГД: отток жидкости нарушен, но ее выработка осуществляется в прежнем количестве.

Симптомы глаукомы

Ранние признаки открытоугольной глаукомы появляются лишь у 15% больных: в остальных случаях болезнь прогрессирует скрыто. Обычно человек замечает снижение зрительных функций только на поздних стадиях, когда большая часть нерва уже поражена. Для глаукомы характерны темные пятна, блики перед глазами, ухудшение видимости предметов в темноте. При запущенной болезни человеку кажется, что он рассматривает картинку через тонкую трубочку, так как боковые части изображения ему недоступны.

Диагностика

При подозрении на глаукому необходимо проведение комплексного обследования у офтальмолога. Диагноз устанавливается на основе:

  • офтальмоскопии;
  • тонометрии;
  • гониоскопии;
  • оценке периферического зрения;
  • измерения толщины роговицы;
  • оптической когерентной томографии (помогает уточнить диагноз и сделать прогноз).

Лечение глаукомы

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. В самом начале развития глаукомы предпочтительнее использовать лекарственные препараты местного воздействия (глазные капли). Они помогают снизить ВГД и нормализовать питание тканей глаза. В запущенных случаях или при неэффективности консервативной терапии пациенты направляются на хирургическое лечение. Операция позволяет восстановить путь для оттока водянистой влаги, вследствие чего давление нормализуется.