VII. Лечение аритмий у больных острым инфарктом миокарда

Предупреждение и лечение нарушений ритма у больных ИМ — одна из основных задач в остром периоде заболевания.

Атропин. Действие на сердечно-сосудистую систему выражается в учащении импульсации синусового узла, некотором увеличении-скорости прохождения импульса возбуждения по области предсердно-желудочкового соединения за счет уменьшения влияния блуждающего нерва, а также в некотором уменьшении общего периферического сопротивления.

Синусовая брадикардия требует лечения в тех случаях, когда из-за малой частоты сердечных сокращений снижается АД, прогрессируют признаки недостаточности кровообращения, а также когда на фоне брадикардии проявляется активность эктопических очагов.

Синоаурикулярная блокада редко приводит к серьезным нарушениям гемодинамики и обычно не требует специального лечения.

Учащения ритма желудочков без восстановления предсердно-желудочковой проводимости можно добиться и методом электростимуляции сердца, суть которого заключается в возбуждении миокарда электрическими импульсами определенных параметров, под влиянием которых происходит сокращение сердца.

Реанимация при ИМ является частным случаем реанимации. Основные положения общей реаниматологии сохраняют свою силу и у больных ИМ.