IX. Лечение прочих осложнений инфаркта миокарда

Основными принципами лечения тромбоэмболии, возникающих при остром ИМ, являются: 1) разрушение тромба (эмбола), закупоривающего просвет соответствующего сосуда; 2) предотвращение распространения тромбоза; 3) профилактика и лечение спазма тромбированного ствола и окружающих сосудов; 4) воздействие на реологические свойства крови, в частности уменьшение ее вязкости с целью улучшения кровотока в пораженной области; 5) лечение нарушений, обусловленных тромбоэмболией.

При развитии острой аневризмы сердца обычно рекомендуют постепенно прекратить введение антикоагулянтов и фибринолитических средств из-за опасности гемоперикарда.

Лечение кровотечений, возникших в связи с применением антикоагулянтов и фибринолитических препаратов, описано в разделах, касающихся терапии этими средствами.

При наличии признаков пареза желудочно-кишечного тракта у больных острым ИМ необходимо в первую очередь выявить его причину.

В целях профилактики психических изменений при ИМ особое внимание с первых дней болезни следует уделять больным, которым свойственна низкая устойчивость к психотравмирующим факторам, лицам с частыми невротическими срывами в трудных жизненных ситуациях.

Основа лечения постинфарктного синдрома— глюкокортикоидные препараты. Никакие другие препараты, в том числе оказывающие антигистаминное и противовоспалительное действие, не могут заменить гормональной терапии.

Одно из основных условий успешного лечения больных ИМ — правильный режим физической активности. В остром периоде заболевания ее следует свести к минимуму.