Глава 3. Пороки развития поджелудочной железы

Пороки развития поджелудочной железы в большинстве своем создают анатомические предпосылки для возникновения различных хирургических заболеваний. Часть из них проявляется острыми процессами в брюшной полости в периоде новорожденное или у более старших детей, другие вызывают хронические заболевания. В практике хирургии детского возраста больных с аномалиями поджелудочной железы наиболее часто приходится оперировать в связи с кишечной непроходимостью, вызванной так называемой кольцевидной поджелудочной железой (26 наших наблюдений) или обусловленной кистофиброзным перерождением pancreas (20 наблюдений). Кроме того, у детей в связи с наличием гетеротопированной в стенку тонкой кишки или дивертикул Меккеля ткани поджелудочной железы иногда возникает тонкокишечная инвагинация, изъязвление слизистой оболочки, сопровождающееся кровотечением или перфоративным перитонитом (17 наблюдений). Состояния, вызванные указанными пороками развития поджелудочной железы, имеют своеобразную клиническую картину и нуждаются в индивидуальных методах оперативной коррекции (Н. С. Манкина, 1962; Г. А. Баиров, 1963; А. Г. Пугачев, 1968; Ю. Ф. Исаков, С. Я. Долецкий, 1971; А. А. Сорока, А. Г. Баиров, 1976; Elliot е. а., 1968; Pilaszanovich е. а., 1969).

  • «Кольцевидная» поджелудочная железа

    Врожденный порок развития желудочной железы, возникающий на 4—6-й неделе внутриутробной жизни в связи с нарушением равномерного роста дорсальной и вентральной закладок будущего органа, обычно приводит к формированию «кольца» из ткани pancreas в области ее головки, сдавливающего двенадцатиперстную кишку в средней или нисходящей части (рис.

  • Аберрантная поджелудочная железа

    Гетеротопированная ткань поджелудочной железы локализуется обычно в стенке различных отделов желудочно-кишечного тракта.

  • Пептические язвы

    Изъязвление слизистой оболочки дивертикула Меккеля или тонкой кишки вследствие наличия островков гетеротопической ткани поджелудочной железы мы наблюдали за последние 20 лет у 16 детей (преимущественно в грудном возрасте и только у троих в 3, 5 и 7 лет).

  • Острая кишечная непроходимость

    Наличие в стенке тонкой кишки аберрантной поджелудочной железы может быть причиной острой кишечной непроходимости.

  • Муковисцидоз

    Муковисцидоз — наследственная кзокринопатия внешнесекреторных желез, проявляющаяся образованием вязкого секрета, который, закупоривая выводные протоки, приводит к их кистозному перерождению и дегенерации железистого эпителия; чаще поражаются pancreas (кистофиброз), железы кишечника и легких.