Олигофрения (умственная отсталость)
- Алкоголизм хронический
- Алкогольные психозы
- Атеросклероз сосудов головного мозга. Гипертоническая болезнь
- Интоксикационные психозы
- Инфекционные психозы
- Маниакально-депрессивный психоз
- Наркомания и токсикомания
- Олигофрения (умственная отсталость)
- Опухоли головного мозга
- Периодически текущая шизофрения
- Прогрессивный паралич
- Психические нарушения при внутричерепных инфекциях (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, токсоплазмоз и т. д.)
- Психические нарушения при заболеваниях внутренних органов
- Психозы реактивные (психогенные)
- Психопатии
- Психотерапия
- Сифилис мозга
- Социальная реабилитация
- Старческие психозы
- Травматические психозы
- Шизофрения
- Эндокринопатии
- Эпилепсия
задержка развития психики и всего организма, характеризующаяся интеллектуальным дефектом. Этиология разнообразна: первая группа – олигофрении, связанные с поражением генеративных клеток родителей и с хромосомной аберрацией (болезнь Дауна и т. д.); вторая группа – олигофрении, связанные с врожденными нарушениями различных видов обмена (фенилпировиноградная олигофрения; олигофрении, связанная с галактоземией); третья группа – олигофрении, возникающие в связи с различными патогенными факторами, действующими во время родов, беременности, а также в раннем детстве (несовместимость групп крови матери и ребенка, врожденный сифилис, родовая травма, перенесенные в раннем возрасте энцефалиты и менингиты).
Проявления олигофрении зависят от глубины интеллектуального дефекта и особенностей этиологии. По тяжести интеллектуального дефекта олигофрении делятся на идиотию, имбецильность и дебильность.
Идиотия характеризуется вегетативным образом жизни больного, наличием инстинктов. Речь отсутствует. Больные ко всему равнодушны, слабо реагируют на окружающее, не могут ходить и стоять, не умеют одеваться; требуют ухода и надзора.
Имбецильность характеризуется менее выраженным интеллектуальным дефектом. Больные приобретают небольшой запас представлений, овладевают речью, но запас слов очень беден. Они обладают механической памятью. Легко внушаемы, недостаточно самостоятельны, способны к самообслуживанию, охотно повторяют заученные приемы несложных видов труда. К самостоятельной жизни не приспособлены, нуждаются в опеке.
Дебильность характеризуется еще менее глубоким интеллектуальным дефектом. Больные способны к обучению в специальных условиях (школа для умственно отсталых, индивидуальное обучение), приобретают определенный запас слов, но употребляют слова механически, без достаточного понимания смысла. Обобщения и абстракции больным малодоступны. Развитие эмоций недостаточное. Больные внушаемы. При наличии специальных условий могут приспособиться к жизни и овладеть несложной профессией.
У больных могут наблюдаться состояние дисфории, нарушение влечений, психомоторное возбуждение. При указанных состояниях больные подлежат госпитализации в психиатрическую больницу.
Лечение: для купирования возбуждения применяют галоперидол, неулептил в сочетании с циклодолом. Применяется витаминотерапия, глутаминовая кислота; при эндокринных нарушениях– лечение гормонами, при нарушениях обмена – специальная диета. Большое значение имеет правильное воспитание и обучение умственно отсталых, привитие им трудовых навыков. Целесообразно сочетать обучение с применением пирацетама по 0,4 г в капсуле 1–2 раза в день, повышая дозу до 0,4 г 3 раза в день. Под влиянием пирацетама улучшается интеллектуальная деятельность, память, повышается работоспособность. При выраженной расторможенности, неусидчивости показано сочетание пирацетама с неулептилом или тиоридазином в небольших дозах. Курс лечения 2 месяца, после двухнедельного перерыва курс повторяют.
