Прогрессивный паралич
- Алкоголизм хронический
- Алкогольные психозы
- Атеросклероз сосудов головного мозга. Гипертоническая болезнь
- Интоксикационные психозы
- Инфекционные психозы
- Маниакально-депрессивный психоз
- Наркомания и токсикомания
- Олигофрения (умственная отсталость)
- Опухоли головного мозга
- Периодически текущая шизофрения
- Прогрессивный паралич
- Психические нарушения при внутричерепных инфекциях (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, токсоплазмоз и т. д.)
- Психические нарушения при заболеваниях внутренних органов
- Психозы реактивные (психогенные)
- Психопатии
- Психотерапия
- Сифилис мозга
- Социальная реабилитация
- Старческие психозы
- Травматические психозы
- Шизофрения
- Эндокринопатии
- Эпилепсия
Заболевание возникает вследствие поражения головного мозга бледной спирохетой. Инкубационный период после заражения сифилисом колеблется от 6 до 30 лет.
Симптомы: в начальной стадии заболевание характеризуется повышенной истощаемостью, раздражительностью, снижением памяти и огрубением эмоций. Больные становятся некритичными, бестактными. Работоспособность резко снижается, нарастает слабоумие. Личность теряет свои индивидуальные качества, резко снижается память, больные теряют профессиональные навыки, совершают нелепые поступки. Появляются неврологические и соматические расстройства, нарушается речь, меняется почерк. Появляется рассеянная неврологическая симптоматика – отсутствие реакции зрачков на свет при сохранении на аккомодацию, неравномерность сухожильных рефлексов, амимия. Нарастают трофические изменения: повышенная ломкость костей, сосудов, дегенерация паренхиматозных органов.
Без лечения течение прогрессивного паралича прогредиентное: в течение 2–4 лет больные умирают в состоянии маразма. Лечение проводят в условиях стационара. Больные нуждаются в строгом круглосуточном надзоре и уходе. Трофические нарушения, легкость образования пролежней требуют тщательного ухода за кожей (протирание кожи, подкладывание резинового круга под крестец). При возбуждении очень бережно и осторожно удерживают больного во избежание переломов костей. Пищу подают не горячей (у больных снижена болевая чувствительность) и в измельченном виде (больные обычно не пережевывают пищу, у них могут быть нарушения глотания). Для лечения заболевания больному прививают трехдневную малярию, курс лечения включает 10–12 приступов малярии. При этом тщательно следят за соматическим состоянием больного: 4 раза в сутки измеряют температуру, следят за состоянием сердечно-сосудистой системы, объемом селезенки (возможен ее разрыв). Необходимы сердечные средства, строгий постельный режим. Затем малярию купируют акрихином. По окончании лечения применяют антибиотики в тех же дозах, что и при лечении сифилиса. Лечение прививками малярии приводит к полной остановке развития прогрессивного паралича, как правило, рецидивов болезни не наблюдается, обычно остается только некоторый интеллектуальный дефект. Возможно проводить лечение прогрессивного паралича одним пенициллином в больших дозах.
