Травматические психозы
- Алкоголизм хронический
- Алкогольные психозы
- Атеросклероз сосудов головного мозга. Гипертоническая болезнь
- Интоксикационные психозы
- Инфекционные психозы
- Маниакально-депрессивный психоз
- Наркомания и токсикомания
- Олигофрения (умственная отсталость)
- Опухоли головного мозга
- Периодически текущая шизофрения
- Прогрессивный паралич
- Психические нарушения при внутричерепных инфекциях (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, токсоплазмоз и т. д.)
- Психические нарушения при заболеваниях внутренних органов
- Психозы реактивные (психогенные)
- Психопатии
- Психотерапия
- Сифилис мозга
- Социальная реабилитация
- Старческие психозы
- Травматические психозы
- Шизофрения
- Эндокринопатии
- Эпилепсия
психические нарушения, возникающие в остром, отдаленном и позднем периоде после травмы головы. При коммоции и контузии в остром периоде развивается кома. Выход из коматозного состояния может быть постепенным, через оглушение – к ясному сознанию с выраженной астенией. В некоторых случаях кома переходит в сумеречное состояние или делирий. Отдаленные последствия легких травм головного мозга характеризуются явлениями травматической церебрастении с астеническими расстройствами (повышенная утомляемость, плохая переносимость громких звуков, яркого света), вегетативной лабильностью, нарушением сна, головной болью, головокружением. Отмечается плохая переносимость жары, холода, переезда в транспорте. Отдаленными последствиями более тяжелой травмы являются энцефалопатия с эксплозивностью, агрессивностью, ослаблением памяти, тугодумием, а также энцефалопатия с апатией, брадипсихизмом, заторможенностью, вялостью.
В клинике различных вариантов травматической энцефалопатии нередко наблюдаются дисфории, для которых характерно пониженное настроение с недовольством всем окружающим, напряженностью, раздражительностью, доходящей до взрывов гнева. Дисфория длится несколько дней. Под влиянием психогенни, злоупотребления алкоголем или соматических заболеваний наступает декомпенсация травматической энцефалопатии: усиливается описанная симптоматика, развиваются выраженные истерические реакции с явлениями пуэрилизма, псевдодеменции, истерические нарушения сознания. В позднем периоде травм головного мозга на фоне травматической энцефалопатии у некоторых больных могут развиваться периодические травматические психозы, клиника которых определяется расстройствами сознания, амбулаторными автоматизмами и эпилептиформным возбуждением. При сумеречном помрачении сознания больные отрешены от окружающего, испытывают зрительные галлюцинации устрашающего характера, бред преследования, страх. Они возбуждены, могут быть агрессивными. У некоторых больных возникают эпилептиформные припадки.
Лечение: при травматической энцефалопатии необходимо организовать правильный режим труда и отдыха, применять общеукрепляющую терапию, тонизирующие средства при апатии, а при возбуждении – седативные препараты. Запрещается употребление алкоголя, длительное пребывание на солнце. Противопоказана работа в жарких, шумных цехах и работа в ночную смену.
