Компрессионные синдромы

Группа симптомокомплексов, которая объединяет в себе признаки сдавления спинномозговых корешков в межпозвонковых отверстиях шейных сегментов, которые также возникают вследствие разрастаний костной ткани позвонков или нарушения конфигурации межпозвонковых суставов вследствие воспалительных либо других их изменений. Наибольшее повреждение ущемленного корешка происходит при совершении движений в шейном отделе. Сдавление усиливается присоединяющимся впоследствии отеком в области корешка.

Дискогенная цервикобрахиалгия – возникновение болевых ощущений в шее и верхней конечности в результате сдавления корешков плечевого и шейного нервных сплетений. Лечение больных производится согласно общим правилам терапии пациентов с невралгиями позвоночного происхождения, которые достаточно подробно описаны при рассмотрении люмбоишалгий. Во‑первых, необходимо правильно уложить больного в постели. Поза, подбор количества подушек должны отвечать главному условию – отсутствие выраженного усиления болей после ночного сна. Наилучшим способом добиться этого является применение специальных ортопедических подушек, которые в настоящее время имеются в продаже. При цервикобрахиалгии по понятным причинам следует как можно более ограничить движения и нагрузки на шею и верхнюю конечность пораженной стороны. Во время лечения возможно выполнение пробного вытягивания шеи. Процедура выполняется следующим образом. Врач стоит позади больного, удерживая при этом руками его голову, немного надавливая своими ладонями на область нижней челюсти и виска. Постепенно наращивая силу давления, врач аккуратно вытягивает голову пациента кверху. Усилие врача при этом должно соответствовать весу не более 5–6 кг, его продолжительность – около нескольких секунд. Данная процедура должна быть повторена лишь в случае, если после первого вмешательства больному стало намного лучше. В некоторых случаях очень благоприятный эффект имеет также временная фиксация руки в положении наименьшей болезненности. Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных препаратов, которые одновременно являются обезболивающими.

Нейрорефлекторно‑компрессионные проявления остеохондроза позвоночника

Механизм возникновения болевого синдрома в данном случае достаточно прост – он является следствием непосредственного сдавления нервов различными патологическими образованиями. Основные их признаки будут описаны в следующем подразделе.