Успокаивающие средства (седативные средства)

— лекарственные средства, успокаивающе действующие на высшую нервную деятельность. Вместе с некрыми другими средствами (нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами , психостимуляторами) они составляют обширную группу так наз. психотропных средств, действие к-рых направлено преимущественно на психич. функции и эмоциональное состояние человека. Изучение свойств и поиск новых психотропных средств являются предметом особого раздела фармакологии, называемого психофармакологией. Важное значение для развития психофармакологии в целом и понимания механизмов действия У. с. имели научные исследования великого отечественного физиолога И. П. Павлова и его сотр., посвященные влиянию бромидов и некрых других веществ на высшую нервную деятельность. К успокаивающим средствам относят некрые соединения брома — так наз. бромиды, препараты валерианы и др. Леч. действие этих препаратов проявляется гл. обр. уменьшением раздражительности, улучшением настроения, нормализацией сна. В связи с этим У. с. оказываются эффективными при лечении различных невротических состояний. Бромиды распадаются в организме с выделением ионов брома, к-рые способствуют восстановлению в центральной нервной системе нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в основном за счет усиления тормозных процессов. Эффективность лечения бромидами во многом определяется правильностью выбора их дозировки в зависимости от типа высшей нервной деятельности пациента. Так, напр., у лиц со слабым типом высшей нервной деятельности бромиды эффективны в малых дозах, а у лиц с сильным типом — в больших дозах. Кроме того, следует иметь в виду, что при очень длительном применении бромидов их ионы могут накапливаться в организме в больших количествах, что приводит к развитию хронич. отравления (так наз. бромизма), к-рое характеризуется признаками угнетения высшей нервной деятельности (напр., апатией, сонливостью, ослаблением памяти), а также кожными сыпями, насморком и кашлем. В связи с этим не следует прибегать к лечению бромидами в порядке самолечения, а применяя их по назначению врача, необходимо строго придерживаться врачебных предписаний относительно дозировки и длительности курса лечения. Органич. вещества, являющиеся действующим началом препаратов валерианы, сходны с бромидами по действию на центральную нервную систему, но отличаются значительно меньшей токсичностью и способностью к накоплению в организме. Кроме того, наряду с успокаивающим действием они обладают способностью устранять спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, т. е. оказывают спазмолитическое действие. Поэтому препараты валерианы наиболее эффективны при неврозах, сопровождающихся нарушениями функций сердечнососудистой системы и спазмами гладкомышечных органов. Некрые препараты валерианы (напр., отвар) по рекомендации врача можно приготовить в домашних условиях из отпускаемого в аптеках без рецепта измельченного корня валерианы. Для приготовления отвара 2 чайн. л. измельченного корня валерианы заливают стаканом холодной воды, кипятят в течение 5 мин. и затем процеживают через марлю. Полученный т. о. отвар взоослые могут принимать по 1—2 стол. л. 3—4 раза в день. Для удобства пользования выпускаются также брикеты из корня валерианы. Брикеты разделены бороздками на 10 равных долек. Для приготовления отвара берут 1—2 дольки брикета, заливают стаканом холодной воды, кипятят в течение 5 мин., процеживают отвар через марлю и принимают его (взрослые) по 1 стол. л. 2—3 раза в день. Корвалол представляет собой комбинированный препарат, состоящий из ингредиентов, к-рые оказывают успокаивающее, умеренное сосудорасширяющее и спазмолитич. действие. Он применяется при невротич. состояниях, протекающих со спазмами сосудов, учащенным сердцебиением и другими нарушениями со стороны сердечнососудистой системы. Препараты валокордин и милокордин идентичны корвалолу по составу, действию и применению. Наряду с корвалолом в качестве У. с. часто используются комбинированные препараты, в состав к-рых входят вещества с успокаивающим действием. Перечисленные препараты могут применяться только по совету врача. Успокаивающим действием обладают также феназепам, хлордиазепоксид (элениум), диазепам (седуксен), тазепам, мепротан и другие препараты, относящиеся к группе транквилизирующих средств, или транквилизаторов (от лат. tranquillare — делать спокойным, безмятежным). В отличие от названных выше У. с, транквилизаторы оказывают более избирательное и выраженное действие на эмоциональную сферу: они устраняют чувство страха, беспокойства, тревоги, напряжения, подавляют агрессивность. После приема транквилизаторов человек более адекватно реагирует на окружающую его обстановку. Применяют транквилизаторы для лечения невротич. состояний, а также при ряде заболеваний (гипертоническая болезнь, стенокардия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.), в развитии к-рых существенную роль играют нарушения высшей нервной деятельности. Транквилизаторы обладают относительно невысокой токсичностью, но тем не менее могут вызывать определенные нежелательные эффекты. Так, напр., транквилизаторы понижают скорость психич. реакций и двигательную активность, а некрые препараты, кроме того, вызывают расслабление скелетных мышц. Поэтому лицам, выполняющим работу, к-рая требует быстрой психич. реакции и точной координации движений (напр., водителям автотранспорта и др.), нельзя принимать транквилизаторы до и во время работы. В ряде случаев транквилизаторы таким лицам назначают только при условии отстранения их от работы. В период приема транквилизаторов нельзя употреблять спиртные напитки, т. к. действие этих средств усиливается под влиянием алкоголя. Кроме того, при длительном бесконтрольном применении транквилизаторов возможно развитие лекарственной зависимости (см. Злоупотребление лекарствами). В связи с этим лечение транквилизаторами должно проводиться только по назначению врача и под соответствующим врачебным контролем.