14.6. Диета против эпилепсии
Оказывается, лечить судорожные расстройства можно и при помощи диеты. Правда, довольно специфичной. Принцип лечения основан на том факте, что так называемые кетоновые тела могут воздействовать на нервные клетки головного мозга, подавляя очаги судорожной активности в них. Кетоновые тела образуются при сложных биохимических процессах переработки запасов гликогена (по сути, крахмала) в нашей печени в глюкозу или при так называемом глюконеогенезе – превращении жира, и отчасти белка, в сахар в той же печени, почках и кишечнике. При этом кетоновые тела – одна из немногих субстанций, способная преодолевать гематоэнцефалический барьер, то, что надежно отгораживает чрезвычайно чувствительную внутреннюю среду головного мозга от всего остального организма. На самом деле причина, по которой эти кетоновые тела так воздействуют на нервную ткань, до сих пор не ясна, хотя подобный эффект описан впервые почти сто лет назад.
(Нет, я не удержусь! Вот вам термины, в которых ведется столетняя дискуссия: увеличенный митохондриальный биогенез, оксидативная фосфорилизация, увеличение гамма-аминобутировой кислоты, стабилизация синоптической функции… А вы думали, врачи только больничный выписывать умеют?!)
Специальная диета применяется в основном у детей, которые плохо переносят противосудорожные препараты или они неэффективны, а таких – треть! Называется она кетогенной. И начинать проводить ее надо в госпитале под тщательным медицинским наблюдением. Не все являются кандидатами для такого вмешательства, это ведь настоящее вмешательство. Сначала идет 2-дневный период абсолютного голода, что провоцирует выработку этих кетоновых тел. Потом начинают кормить исключительно жирной пищей. Ограничивают белок и очень сильно – углеводы. Добавляют минералы. Например, жир нарушает всасывание магния, этому особое внимание. Выписывают домой под надзором часто приходящего медицинского работника. Это диета не для самостоятельного применения, это реальная медицинская процедура. И весьма действенная! После того как судороги проходят, отменяют и так недействующие лекарства, и продолжают наблюдаться. Продолжительность такой лечебной диеты не менее 3-месяцев. Обычно она не рекомендуется больше 2 лет подряд, хотя многие вынуждены соблю дать ее дольше. Сейчас идет исследование возможной эффективности подобной диеты при болезни Альцгеймера.
