14.3. Против атеросклероза
О да! Еда и атеросклероз – повышенный холестерин, инфаркты, инсульты, сколько сказано, сколько десятков тонн книг написано! Мы все (и те, кто соблюдает диету, и те, кто – нет) знаем, что неправильное питание ведет к атеросклерозу и последующим проблемам с сосудами сердца и мозга. Собственно, многое из этих наших представлений соответствует истине, но на многое мы сегодня глядим по-другому. Вспомните главу про жиры. Вернитесь и перечитайте! Стало ясно, что ограничивать общее количество жиров не надо. Что есть полезные жиры, которые этот «плохой» холестерин снижают, а «хороший» – повышают! Что яйца (ЯЙЦА!) больше нам не враги, что они только полезны, содержат полезные жирные кислоты и множество важнейших микроэлементов! Что сливочное масло в умеренном количестве употреблять можно, и много других удивительных нам непривычных вещей. Мы стали больше понимать в механизмах развития атеросклероза. Если принять общее количество нашего холестерина за 100 %, то только 20 % его поступает в организм с пищей. 80 % холестерина вырабатывает наша печень сама. Зачем? Так без холестерина мы моментально умерли бы. Всем, буквально всем, в нашем организме управляют гормоны. А вот синтезируются эти гормоны из холестерина! Отсюда простой арифметический вывод: если условная верхняя норма холестерина 5, а он у вас 7, то хоть вы вообще перестанете есть, все равно: он останется высоким! Атеросклероз – это не механическое отложение «плохого» холестерина в сосудах. Сам сосуд – не просто трубка, по которой течет кровь, это сложнейший орган, вырабатывающий множество гормонов и биологически активных веществ! Инфаркты и инсульты – это не просто сужение холестериновой бляшкой просвета сосуда, это еще и результат сложнейшей биохимической реакции на поверхности тромбоцитов, приводящих к их слипанию не в том месте и не в то время! И влияют на все эти тончайшие и не до конца нам ясные процессы множество факторов: воспаления, инфекции, изменения гормонального фона, стрессы и многое другое. Ну и конечно, диета! И важен не только общий уровень холестерина в ней, как вы, наверное, уже поняли…
Не буду повторять написанного ранее в этой книге. Про вред транс-жиров, насыщенных жиров, про ограничение углеводов с высокой гликемической нагрузкой, про адекватное потребление овощей и фруктов, продуктов из цельных зерен, других источников ценной клетчатки и прочее. Более подробно остановлюсь на исследованиях отдельных продуктов и их, возможно, лечебных свойствах.
Рыбий жир и Омега-3. Отсылаю к главе «Жиры», но кое-что все же добавлю. Снижает не только «плохой» холестерин, но и триглицериды. Триглицериды – это совсем легкая фракция жиров («пена»!) и, как считалось, самостоятельного значения в развитии атеросклероза не имеют. Могут провоцировать панкреатиты, увеличиваются при диабете, употреблении алкоголя, излишков сладкого. Сегодня их роль в развитии атеросклероза опять пересмотрена. Вердикт – виновны! Так вот, мало есть лекарств, способных эти триглицериды снизить. А рыбий жир может! Омега-3 содержится не только в жирной рыбе, но и в льняном масле (исследования последнего в лечении повышенных триглицеридов пока убедительного эффекта льняного масла не выявили, но они еще идут). Дополнительный благоприятный эффект Омега-3 на сосуды обусловлен ее кроверазжижающим действием. Также рыбий жир благотворно влияет на сосудистую стенку, улучшает ее защитную функцию.
Многие необходимые гормоны синтезируются из холестерина. Он сам на 80 % вырабатывается в нашей печени, остальные 20 % поступают в организм с пищей.
Соя. Отличный источник растительного белка, содержит большое количества фитоэстрогенов – изофлавонов. Подобно действию половых женских гормонов, эстрогенов, могут благоприятно действовать на холестериновый обмен. Хотя реальное его действие в понижении холестерина не подтвердилось. То есть понижает, но не намного, и статистически недостоверно. Но есть много работ, доказывающих, что псевдоэстрогены из соевых продуктов благотворно влияют как раз на сосудистую стенку, на тот самый эндотелий сосудов. Некоторые объясняют факт, что азиаты болеют сердечными болезнями реже белых, как раз за счет высокого потребления ими сои во всех видах.
Достоверных данных о продуктах или минералах против рака, к сожалению, пока нет. А раз так – чтобы не навредить, надо более строго придерживаться общих принципов здорового питания.
Красный рис. Много столетий применяется в китайской кухне. Китайцы уверяют, что он улучшает циркуляцию. Исследования это осторожно подтверждают. Интересно, что механизм снижения холестерина схож с таковым, что мы видим у статинов (широко применяемых в кардиологии препаратов). Этот красный рис содержит монаколин, вещество, которое, подобно статинам, блокирует фермент, который катализирует синтез холестерина в нашем организме.
Чеснок. Продукт полезный во многих отношениях, считалось, что и холестерин он понижает очень хорошо. И я так считал, много его ел (и ем!), одно время даже капсулы с ним принимал днем, чтобы избежать запаха свежего чеснока. Сейчас вышло исследование: почти 200 человек с повышенным холестерином принимали чеснок в разных видах (и свежий, и в капсулах) три раза в день 6 раз в неделю на протяжении полугода. Результат – никакого эффекта на уровень холестерина… Но я его продолжаю есть каждый вечер: ведь сейчас идет другое, более обширное исследование, и, как мы видим, в области доказательной медицины «ничто не вечно под луной»!
Полифенолы, биологически активные вещества, содержатся в кофе, чае, какао, шоколаде, оливковом масле, красном вине. Мощные антиоксиданты, повышенное содержание которых в диете уменьшает смертность от всех причин, и в первую очередь от сердечно-сосудистых.
Про кофе и вино мы уже говорили в соответствующих главах.
Зеленый чай. Имеет не только противоопухолевое действие, но и достоверно снижает смертность от сердечно-сосудистых причин. Во всяком случае, наиболее убедительные исследования проводились у японцев. Снижает уровень «плохого» холестерина, уменьшает риск инфарктов и особенно – инсультов.
Оливковое масло. Полезное действие обусловлено не только высоким содержанием «полезных» жиров, но и полифенолов. Потому покупайте ту его разновидность, где этих полифенолов много. То есть нерафинированное. На импортных бутылках оно обозначено «Virgin» – «девственное».
Хорошо снижает «плохой» и увеличивает «хороший» холестерин.
Наличием полифенолов объясняется холестеринснижающее действие какао и шоколада. Помимо этого, постоянное употребление какао и шоколада, приводит к расширению сосудов, снижению кровяного давления, расслаблению сердечной мышцы. Один из полифенолов – ресвератрол (упоминали уже ранее) – содержится в красном вине и кожице красного винограда. Это к тому, что когда будете стоять перед прилавком и думать, какой взять, то берите уж красный.
Орехи. Однозначно полезны! Снижают «плохой» холестерин, благоприятно действуют на функцию сосудистой стенки. Подтверждено многими исследованиями. И то: стали бы иначе врачи исследовать действие орехов на себе?! Большая группа врачей и медсестер с факторами риска для развития инфарктов и инсультов много лет потребляла орехи не менее 2 раз в неделю и больше. И у них смертность от сердечно-сосудистых причин была значительно меньше, чем у тех, кто никогда орехи не ел или ел редко!
