МАССАЖ
План массажа тот же, что и при плоскостопии, однако в этом случае проводится дифференцированный массаж (т. е. одни мышцы необходимо расслаблять, а другие, наоборот — тонизировать) нижних конечностей, в особенности стоп.
ОСОБЕННОСТИ МАССАЖА
Поясничная область
После общего поглаживания всей спины проводится поглаживание области поясницы: от позвоночника в обе стороны и книзу. Затем — тщательное растирание, применяя достаточно интенсивные приемы: (растирание тыльной поверхностью согнутых пальцев, основанием ладоней, «пиление»). Разминание проводится в виде надавливания, сдвигания. Ударные приемы в области поясницы никогда не применяются.
Ягодично-крестцовая область
Поглаживание в круговом или Х-образном направлении. Растирание интенсивное, особенно крестцовой области. Разминание ягодичных мышц — выполняется двумя руками энергично, но мягко. Ударные приемы: поколачивание, рубление можно применять смело — они хорошо укрепляют мышцы.
Массаж задней поверхности ног
Вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем массируются отдельно:
бедро
голень
ахиллово сухожилие
стопа
Бедро
Поглаживание выполняется снизу вверх от подколенной сумки по задне-наружной поверхности. Растирание — энергичное. Разминание — интенсивное, по всей длине мышц.
Голень
По задней поверхности голени проводится дифференцированный массаж. Так как состояние икроножной мышцы различно: наружная ее часть — излишне напряжена, а внутренняя — ослаблена и растянута, необходимо различное воздействие на ее части.
После общего поглаживания и растирания выполняется мягкое, медленное и глубокое разминание в сочетании с вибрацией, потряхиванием или растяжением по наружной стороне, а по внутренней — более быстрое и поверхностное разминание и легкие ударные приемы (поколачивание пальцами и рубление).
Ахиллово сухожилие
Для его массажа используют приемы щипцеобразного поглаживания, растирания и разминания. Особое внимание следует уделять месту перехода сухожилия в мышцу.
Подошвенная поверхность стопы
Положение стопы при массаже — легкая супинация (подъем внутреннего края) (рис. 74). Одной рукой надо поддерживать стопу, а другой — массировать.
В данной области применяют самые интенсивные приемы поглаживания и растирания — гребнеобразные. Причем, если ребенок боится щекотки, — попробуйте воздействовать еще глубже (чем глубже проводится прием, тем больше его успокаивающий эффект). Кроме разминания краев стопы, можно сделать легкое рубление или поколачивание по внутреннему краю и растяжение наружного.
Массаж другой ноги проводиться аналогично.
— AD —
Массаж передней поверхности ног
Поглаживание но всей длине ноги, затем нога массируется в обратной последовательности:
тыльная поверхность стопы
голеностопный сустав
голень
коленный сустав
бедро
Тыльная поверхность стопы
При массаже стопу удерживают в корригирующем положении (рис. 75).
В данной области проводится большое количество поглаживаний, поперечное растирание пальцев, граблеобразное — межкостных промежутков, сдвигание костей плюсны относительно друг друга.
Голеностопный сустав
При массаже этой области особое внимание уделяют лодыжкам, особенно внутренней. Вокруг нее кроме кругового поглаживания и растирания делают тонирующие точечные надавливания.
Передняя поверхность голени
Применяется поглаживание по передненаружной поверхности голени, легкое растирание, мягкое разминание и вибрация по длине мышц ладонью.
Коленный сустав
Круговое поглаживание, растирание.
Передняя поверхность бедра
Применяются все обычные приемы: поглаживание снизу вверх, растирание, хорошее разминание мышц бедра, похлопывание или рубление.
После массажа передней поверхности другой ноги выполните несколько пассивных движений, в том числе поворот стоп подошвами вовнутрь (рис. 76), нормализация положения пятки (рис. 77).