Определение случаев, требующих при этой болезни врачебной помощи, таково.
Месячные, продолжающиеся долго с выделением значительного количества крови, могут превратиться в настоящее кровотечение из матки; последнее, с другой стороны, может произойти независимо от месячного очищения» В обоих случаях течение крови из матки вернее определяется не количеством истекшей крови, которое, будучи в сущности незначительно, может казаться обильным, особенно на чистом белье женщины.
Слишком обильные месячные могут проявляться следующим образом: женщина чувствует общую слабость в теле, шум и звон в ушах, потемнение в глазах, головокружение, наклонность к обмороку или падает в обморок при поднятии головы; у больной бледное, осунувшееся лицо, холодные руки и ноги, холодный клейкий пот, слабое, медленное дыхание; учащенное сердцебиение при движении; слабый, скорый, прерывистый пульс; недостаток аппетита; грустное, унылое состояние духа; отекание ног к вечеру.
Если месячное кровотечение продолжается 7–8 дней, возвращается очень часто, через 1–2 недели, или, наконец, появляется через 2–3 недели либо делается непрерывным с небольшими промежутками, то в этих случаях кровотечение из матки является болезнью, требующей врачебного вмешательства.
Причины внутренние, предрасполагающие к этой болезни — тучное, рыхлое, полнокровное телосложение, а также цинготное худосочие (анемия).
Причины внешние (производящие):
? сидячий образ жизни?
? частые роды, неправильная помощь при родах;
? механические повреждения, действующие на живот, толчки при падении, верховой езде и т. п.;
? половые излишества, особенно во время течения месячных кровей;
? сочная, пряная, горячительная пища и питье (мясо, дичь, шоколад, кофе, вино, водка, пряности);
? болезни матки (воспаление, рак, полипы),
Исходы: выздоровление с удалением причин, особенно внешних после надлежащей помощи. Болезни, возникающие вследствие излишнего маточного кровотечения (общая слабость, изнурение, худосочие, девичья бледность, наклонность к водянке, болезням внутренностей, сухотка, чахотка).
Лечение болезненных месячных состоит в устранении производящих причин и требует соблюдения следующих правил:
? предохраняя себя от этой болезни, женщины, со времени появления у них кровоочищения (между 13 и 16 годами) до самого окончания (между 45 и 50 годами) должны избегать всех причин, которые могут останавливать, усиливать и делать месячные очищения неправильными;
? женщина, страдающая быстрым, внезапным прекращением месячного очищения, должна оставаться в постели в теплой комнате, держать ноги в тепле, не употреблять ничего горячительного (вина, пива, крепкого чая, кофе), мяса и кислого молока, сырых плодов; рекомендуются легкий суп, каша, вода, квас;
? при медленном прекращении месячного кровоочищения или непоявлении его в свое время надо обращать внимание на причину болезни, общее здоровье и цвет лица. Нужно иметь в виду, что молодые незамужние женщины, забеременев, стараются уверить, что у них не появляются месячные от простуды, испуга и пр. Открыть подобный обман очень трудно, и потому в таком случае вообще нужно поступать так: пока от времени прекращения месячного очищения не замечается никаких явных болезненных перемен (припадков), не надо употреблять никаких средств для восстановления месячного очищения, по крайней мере в течение первых трех месяцев со времени его прекращения. Если же по прошествии 3–4 месяцев не замечается увеличения живота, то нужно пригласить врача или посетить поликлинику. Если кроме общей слабости в теле, бледности лица, уважительной причины происхождения болезни, по их осмотру остановка месячного кровоочищения окажется действительно болезненной, врач назначит больной достаточное движение на свежем воздухе; следует употреблять пищу здоровую, удобоваримую, и даже крепкие напитки, проводить время в хорошем и приятном для нее обществе;
? при обильных месячных кровотечениях женщина должна оставаться в постели в совершенном спокойствии души и тела. Лежать ей следует на спине, на низком изголовье; постель ее должна состоять из простого волосяного тюфяка: всякая перина или пуховая постель, из-за горячительного ее действия, считается в этом случае чрезвычайно вредной. Движение не разрешается никакое, лучше даже воздерживаться и от разговоров, если это только можно. Самая полезная для нее пища — легкая и прохладительная: больная может питаться холодными похлебками из телятины, из цыпленка с небольшим количеством хлеба; первые два или три дня ей лучше ничего не есть, а пить холодную воду. Показана щавелевая сыворотка, приготовленная из щавелевого сока с молоком и процеженная. Это средство при продолжительном постоянном употреблении и соблюдении осторожности (воздержания от супружеского ложа, возбуждения страстей, употребления вина и мясной пищи) излечивает эту болезнь;
? при резко прекращающемся месячном очищении, если больная не полнокровна, уже рожала детей, чувствует только жар, легкую боль в животе, для лечения Достаточно теплых припарок из сенной трухи и других Мягчительных и побуждающих трав. Их прикладывают к нижней части живота несколько раз в сутки. Рекомендовано впрыскивание во влагалище теплого отвара льняного семени, ячных круп с молоком, корня просвирок, проскурняка, мягчительное промывательное из отвара этих же средств. Также назначают прохлаждающие слабительные, состоящие из чернослива, коринки, кремортартара, сыворотки с медом и селитрой, теплые полные и ножные ванны с отрубями, сенной трухой.
Нередко остановленное месячное очищение излечивается одним наружным раздражением грудей. Для этого прикладывают по горчичнику к наружной стороне каждой груди на 15–20 минут. Очищения от этого скоро показываются, а краснота и небольшая опухоль, происшедшая на грудях от горчичников, проходят за четверо суток. Это средство полезно в запоздалом очищении и когда оно в малом количестве.
Если женщина полнокровна, еще не рожала детей, имеет сильный жар, боль в животе или трудное, скорое дыхание, твердый, скорый пульс, то нужно предварительно поставить около входа во влагалище 10–30 пиявок, смотря по тому, насколько обильно бывает у больной месячное очищение.
При сильном кровотечении из матки, ослабляющем и изнуряющем тело, такого лечения бывает недостаточно; больная впадает в обморочное состояние, при этом нужно давать нюхать уксус, натирать им виски. Необходимо поставить ноги в холодную воду, прикладывать полотенце, намоченное в холодной воде, к подбрюшью и на лобковую кость; бедра следует умеренно перевязать поясом, который сжимает подкожные вены, отчего замедлится прилив крови к животу.
Крестьянки имеют большое доверие к действию этой перевязки. У них используется еще один способ лечения. Как только после перевязки бедер поясом маточное кровотечение остановится, больная должна сохранить этот пояс. В начале весны, когда березы бывают в соку, женщина идет в березовую рощу и опоясывает поясом трижды вокруг ствола березы, говоря: «Я покрасовалась, покрасуйся и ты >», потом завязывает его тугим узлом и уходит. Уверяют, что болезнь после этого не возвращается, а береза — высыхает.
Самую матку можно спринцевать соком подорожника или уксусом. Сильное и продолжительное кровотечение из матки, не уступающее всем этим средствам в течение 1–2 дней, требует помощи врача. В таком случае применяется впрыскивание во влагалище отвара ивовой, дубовой, хинной коры с квасцами, железным купоросом (10 г на 400 мл отвара), вкладывание во влагалище половинок сочного лимона, губки, пропитанной дубовым отваром с квасцами. Внутрь дают тщательно процеженную квасцовую сыворотку (600 мл молока и 10 г квасцов), чай с корицей (5 г корицы на 200 мл чая).
При полнокровии и волнении крови назначают железный купорос по 0,1–0,2 г, а также селитру, кремортартар (винный камень), горькую соль.
При застарелой болезни полезны железные минеральные воды — кавказские и липецкие.
