Как начинаются роды
Скорее всего, в последние недели перед родами, когда ваш малыш должен вот-вот появиться на свет, вы уже не находите себе места от нетерпения и только и думаете: «Скорее бы!»
Обычно некоторые перемены, происходящие с женщиной в последние недели беременности, подсказывают ей, что заветный день уже близко. Но даже если вы ничего накануне не ощущали и роды начались внезапно – не волнуйтесь, в любом случае роды – это процесс не быстрый, и у вас будет достаточно времени, чтобы добраться до роддома.
Какие бывают признаки начала родов
Наверняка вы рассчитали предполагаемый день родов, но ваши предварительные расчеты не могут быть абсолютно точными, поскольку в норме женщина рожает между 38-й и 42-й неделями беременности.
Тем не менее некоторые изменения, происходящие в вашем организме, станут несомненными признаками того, что роды уже близко.
Что происходит за одну-две недели до родов
Эмоционально в эти дни вы можете быть либо на грани срыва, либо, наоборот, ощущать покой и умиротворение. Ваш живот несколько опустится из-за того, что головка малыша плотнее вставится в тазовое кольцо. Вы почувствуете некоторое облегчение дыхания. Возможно, вы все сильнее будете ощущать схватки Брэкстона-Хикса. Это матка тренируется перед родами. Возможно, в последнюю неделю перед родами вы слегка сбросите вес, поскольку в организме уменьшится задержка жидкости. Попутно у вас может отмечаться разжиженный стул – это организм старается освободиться перед родами от всего лишнего. У некоторых женщин усиливаются боли в пояснице, а некоторые особенно четко ощущают, как головка ребенка давит на шейку матки.
Предвестники родов
Мудрая природа всегда предупреждает будущую мать о приближении родов.
О том, что роды уже близко, вы можете судить по ряду следующих предвестников.
1. Отошла слизистая пробка.
Слизистая пробка, закрывавшая шейку матки, выходит наружу, сигнализируя о том, что шейка «созрела». Слегка розоватые выделения (жидкая слизь с небольшой примесью крови) могут появиться еще за две недели до родов, хотя не исключено, что часть этой слизи будет отходить и во время родов.
2. Начались схватки.
На первых порах бывает трудно отличить настоящие схватки от ложных сокращений (схваток Брэкстона-Хикса). Однако вы вскоре убедитесь, что у вас начинаются роды, если схватки будут делаться все чаще и сильнее и причинять вам все большее беспокойство. Постепенно они станут восприниматься как периодические приступы боли и могут сопровождаться болью в пояснице, бедрах, икрах и прямой кишке.
3. У вас отошли воды.
Это происходит, когда разрывается околоплодный пузырь и часть жидкости вытекает наружу. Это совершенно не больно, и, в зависимости от того, где именно расположен разрыв, вы либо почувствуете, как что-то «хлынуло», либо жидкость станет сочиться по каплям. Обычно это происходит без предварительного сигнала и без схваток. Околоплодные воды легко отличить от мочи – когда они изливаются, вы не сможете их никак задержать, даже напрягая сфинктер.
Если воды отошли до начала схваток, воспользуйтесь гигиенической прокладкой (но ни в коем случае не тампоном!) и отправляйтесь в роддом. Поскольку барьер, защищавший вашего ребенка от инфекций, теперь разрушен, вам лучше находиться под наблюдением специалистов. Обязательно обратите внимание на цвет вытекающей жидкости: в норме она должна быть светлой, слегка желтоватой. Если она зеленоватая, то не забудьте сообщить об этом врачу. Такой цвет – это признак кислородного голодания плода, и затягивать его рождение больше нельзя.
Отход околоплодных вод означает, что ваш ребенок должен появиться на свет в течение 24 часов, так как теперь вокруг него нет свободной от микроорганизмов оболочки. В большинстве случаев вскоре после разрыва плодного пузыря появляются сильные схватки в период раскрытия, что связано также с тем, что голова ребенка без водяной подушки теперь давит непосредственно на зев матки.
Если один из трех признаков приближающихся родов по явился у вас раньше 37-й недели, лучше всего связаться с женской консультацией или роддомом, поскольку у вас могут начаться преждевременные роды.
Что может вызвать роды
Точно ответить на вопрос: «Почему роды начинаются именно в это время, а не чуть раньше или чуть позже?» до сих пор не может ни один врач. Однако сейчас уже известны многие факторы, вызывающие начало родовой деятельности.
Все эти факторы – физические, эмоциональные и даже факторы окружающей среды – обычно действуют в комплексе. В результате и «запускается» процесс появления ребенка на свет.
На будущую маму могут повлиять такие факторы окружающей среды, как, например, луна и погода. Еще в древности люди отмечали, что большинство малышей рождаются в дни полнолуния и новолуния. Если говорить о погоде, то, согласно статистике, у родов больше шансов внезапно начаться при теплом сухом ветре и в сухую грозу (грозу без дождя).
Влияние эмоций будущей мамы на дату начала родов активно изучается учеными в разных частях света. Так, например, точно установлено, что горе или стресс могут отсрочить появление ребенка. А вот душевное равновесие и радостное настроение ускоряют роды. Многие женщины отмечают, что роды начинаются именно тогда, когда наконец-то находится решение какой-либо семейной проблемы. А часто малыш как будто дожидается, когда выйдет из отпуска (или заступит на дежурство) хороший врач.
Однако самыми важными факторами для начала родов считаются физические условия – с одной стороны, это тонкое взаимодействие различных гормонов, с другой – объем матки, достигающий своей «критической» величины. Многие врачи считают, что именно объем матки служит одним из важнейших сигналов, который дает организму команду – «пора». Это же объясняет и тот факт, что близнецы появляются на свет немного раньше «одиночек».
Какие симптомы у преждевременных родов
Преждевременные роды – это роды, которые наступают между 28-й и 37-й неделями беременности, когда шейка матки раскрывается раньше положенного времени.
Существует множество симптомов преждевременных родов. Если диагностировать преждевременные роды на раннем этапе, то их можно остановить и сохранить беременность. Будущей матери прописывают постельный режим, прием жидкости и медикаментов, которые помогают успокоить и расслабить шейку матки. Самые распространенные симптомы преждевременных родов:
• схватки или ощутимые сокращения матки;
• схваткообразные боли внизу живота, похожие на периодические боли (спазматические боли при менструации);
• повышение давления в мочевом пузыре и влагалище;
• усиление мочеиспускания;
• влагалищное кровотечение;
• уменьшение подвижности плода.
Если вы на восьмом месяце беременности или же срок вашей беременности превышает 30 недель, угроза для жизни ребенка очень мала. Вероятнее всего, что после преждевременных родов малышу придется провести немного времени в отделении реанимации новорожденных. Если же ребенок появляется на свет до 30-й недели беременности, существует реальная угроза для его жизни и в реанимации ему придется провести месяц или даже больше. При появлении симптомов прежде временных родов немедленно свяжитесь с врачом или акушеркой и сообщите им о своем состоянии, не упуская ни единой подробности.
Как отличить ложные схватки от настоящих
Большинство беременных женщин неоднократно переживают ложные схватки до того, как почувствуют настоящие. Ложные схватки могут принимать различные формы. Многие женщины в течение нескольких последних месяцев беременности чувствуют схватки Брэкстона-Хикса (они же ложные схватки), поэтому настолько привыкают к этим ощущениям, что иногда роды застают их врасплох. По мере приближения родов схватки Брэкстона-Хикса учащаются и становятся интенсивнее, что еще более усложняет задачу – отличить ложные схватки от настоящих. Впрочем, есть несколько верных признаков, которые помогут вам отличить настоящие схватки от ложных. Если схватки единичны, их частота и интенсивность не увеличиваются, значит, вам рано беспокоиться – скорее всего, они ложные. Если же в схватках прослеживается определенная закономерность, они появляются с регулярностью несколько раз в час и длятся в среднем 30–60 секунд, можете начинать готовиться к появлению малыша – скоро начнутся роды.
Ложные схватки вызывают у многих будущих мам, особенно рожающих впервые, беспокойство и раздражение. Женщины, уже рожавшие ранее, реже поддаются на «провокацию» организма, но ложные схватки вызывают у них не меньшее раздражение.
Главное, о чем следует помнить будущей маме, – ложные схватки когда-нибудь сменятся настоящими и на свет появится ваш ребенок, даже если сегодня вам кажется, что этот прекрасный день никогда не наступит.
Вопрос. Что делать, если предположительный срок родов уже прошел, а предвестников все нет?
Ответ. Сейчас обязательно нужен строгий контроль за состоянием малыша: сделайте УЗИ и кардиомониторинг плода. Если ваш врач не видит поводов для тревоги, то разумнее всего подождать еще некоторое время – скорее всего, роды начнутся со дня на. Однако большинство врачей не советуют ждать дольше конца 41-й недели. Если же в результате обследования будут выявлены признаки перенашивания беременности, то тянуть с появлением малыша на свет больше не стоит. В родильном доме под контролем врача вам вызовут роды при помощи введениея гормонов – окситоцина и простагландина.
Когда нужно ехать в роддом
По-настоящему роды начнутся в тот момент, когда мышцы матки начнут регулярно сокращаться в определенных интервалах. При каждом сокращении матки в течение 20–30 секунд ощущается тупое давление в нижней части живота. Не бойтесь, что вы не распознаете сокращения матки. Даже если вы будете спать, то они вас все равно разбудят.
Итак, если у вас начались регулярные схватки, для начала постарайтесь не волноваться и не суетиться.
При первых родах в большинстве случаев частота и сила схваток нарастают довольно медленно, и вам придется набраться терпения, чтобы дождаться, пока настанет время ехать в роддом. Обычно средняя продолжительность родов у первородящих женщин – примерно 10–12 часов, у повторнородящих – 6–8 часов (редко стремительные роды длятся менее 3–4 часов).
Большинство женщин предпочитают по возможности как можно дольше оставаться в привычной домашней обстановке и не спешить в роддом. Дома вам легче будет расслабиться и отдохнуть, и благодаря этому сами роды пройдут гораздо легче и безболезненнее. Это можно себе позволить в случае первых родов, если у вас еще цел околоплодный пузырь.
Внимание! Если у вас отошли околоплодные воды, то вам следует немедленно оправляться в роддом.
С того момента, когда схватки начнут повторяться каждые 10 минут и длиться не менее минуты, вам пора подумать о том, чтобы вызвать своего партнера или помощника на время родов и ехать в больницу, или вызвать на дом акушерку. Перед отправлением в роддом можете принять душ, ведь пройдет немало времени, пока вам снова представится такая возможность.
Принимать пищу нежелательно, так как во время родов при активном раскрытии шейки матки возможно возникновение рефлекторной рвоты, а в случае экстренной потребности в наркозе придется делать промывание желудка.
Выезжать ли заранее или подождать еще какое-то время – это зависит еще и от того, насколько быстро вы сможете попасть в роддом. Если вас ждет достаточно продолжительная поездка, то вам лучше отправиться в дорогу, когда схватки можно еще легко переносить. Длительная поездка на автомобиле может быть чрезмерной нагрузкой. Лучше всего, конечно, если вас на своем автомобиле отвезет муж или подруга. Возьмите с собой большую подушку, чтобы вы могли с удобством опереться на нее.
Ни в коем случае не следует пытаться самой сидеть за рулем по дороге в роддом. Если кажется, что схватки не такие сильные и вы сможете управлять машиной, то все равно вам не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщинам в этом состоянии кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией.
Не забудьте взять с собой документы и сумку, которую вы приготовили для себя и малыша в роддом.
При поступлении в роддом
В приемном отделении родильного дома медсестра зарегистрирует вас, заполнит все необходимые документы. Приготовьтесь к тому, что вам будет нужно измерить температуру и артериальное давление, также вам осмотрят кожу и слизистые оболочки полости рта, возьмут кровь на анализ.
После этого вы перейдете в смотровую. Там вас ждет осмотр врача и акушерки, которые уточнят данные, указанные в обменной карте (например, положение ребенка в матке) и определят степень раскрытия шейки матки. Будьте готовы ответить на все их вопросы: о точном времени начала схваток, об их продолжительности и частоте, о том, отходили ли воды, когда в последний раз вы принимали пищу.
Возможно, что во время осмотра у вас возьмут влагалищный мазок. Обычно в родильном доме всем поступившим роженицам делают клизму и бреют лобок, последнюю процедуру вы можете провести дома самостоятельно непосредственно перед отбытием в родильный дом (не делайте этого заранее, так как небольшое раздражение на коже после бритья, типичное для многих женщин, может стать поводом для помещения вас в обсервационное отделение родильного дома).
После осмотра вас переведут в предродовую палату, где вы проведете время до потужного периода.
