Возраст

Возраст

Хронические заболевания не появляются в одночасье. Они развиваются в течение десятилетий, многие из них долгое время протекают «безмолвно» и приближают преждевременные возрастные изменения. Известно, что неадекватное питание, приводящее к биохимическим последствиям в организме, относится к основным факторам риска заболеваний, ассоциированных с возрастом.

Биохимические изменения, которые организм человека претерпевает в течение жизни, ошибочно считают неизбежными последствиями возрастных изменений. На самом деле это не совсем так.

Далеко не все изменения, которые мы приписываем процессу старения, предопределены заранее. Зачастую они являются побочным продуктом нашего неведения и в действительности свидетельствуют о наличии предвестников заболевания, которые и ведут к ускоренному старению. Например, можно сказать, что уровень гомоцистеина, повышающего риск атеросклероза и болезни Альцгеймера, с 45–50 лет постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин. Но в действительности изменения содержания гомоцистеина в крови могут быть связаны с различными причинами: быть генетически детерминированными, провоцироваться витаминодефицитными – фолиевая кислота, В₆, В₁₂ и B₁ – состояниями, сидячим образом жизни или курением. То есть причинно-следственные связи совершенно обратные.

Развитие сердечно-сосудистых заболеваний, возрастной набор веса и риск других заболеваний можно предотвратить иногда лишь с помощью диеты или целевого применения парафармацевтических препаратов.

Одними из грозных возраст-ассоциированных заболеваний являются «поздние» раки. Но и они не являются неизбежными последствиями возрастных изменений. Так, на спонтанный канцерогенез существенно влияет качественный состав пищи. Исследования на людях на протяжении длительного временного интервала, условно равного периоду возрастных изменений, – дело затруднительное. Поэтому гораздо легче наблюдать за мышами, у которых жизнь гораздо более скоротечна. Корм с повышенной калорийностью и избыточным содержанием жира в опытах профессора Анисимова увеличил частоту опухолей у грызунов. При одинаковой калорийности корма больше злокачественных опухолей развивалось у животных, получавших больше белка.

В настоящее время имеются прогностические возможности исследования генома человека в отношении рака разных локализаций. Наблюдение за состоянием регуляторных процессов, адаптационно-компенсаторных механизмов, метаболических особенностей и внешних воздействий, способствующих реализации генетического неблагополучия, позволяет разрабатывать индивидуальные диетические программы профилактики раковой болезни.

А теперь вспомним про широко представленное специализированное высокобелковое питание: протеиновые порошки, батончики и прочая радость, предлагаемые адептами сетевого маркетинга как идеальное питание для похудения. Конечно, ведущие производители протеинового питания используют белки, имеющие высокую биологическую ценность. Однако следует учитывать, что их переизбыток в рационе с точки зрения профилактики старения так же вреден, как и их недостаток.

Таблица 17

ВЛИЯНИЕ ДИЕТЫ НА ПОЯВЛЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Современная диетология имеет немалый опыт и конкретные превентивные возможности в области онкологической диетологии. Индивидуально подобранная диета, по данным Всемирного фонда борьбы с раком, способна существенно снизить онкологическую заболеваемость по наиболее распространенным опухолям.

Задачей врача, вооруженного информацией о наличии генетических предпосылок к формированию раковых опухолей, является наблюдение за состоянием регуляторных процессов, адаптационно-компенсаторных механизмов, метаболических особенностей и внешних воздействий, способствующих реализации генетического неблагополучия. Только после этого могут быть разработаны индивидуальные диетические программы профилактики раковой болезни.

Если с возрастом не корректировать пищевую программу, это может привести к постепенному и незаметному увеличению массы тела.

Огромное значение для профилактики многих заболеваний, связанных с возрастом, имеет умеренное ограничение калорийности пищи – до 15 %, следствием которого является ряд физиологических изменений:

• замедление возрастного повышения уровня холестерина, триглицеридов и свободных жирных кислот, а также других нарушений липидного обмена;

• адаптивные изменения, способствующие сохранению уровня сахара в крови, изменению выработки гормона роста;

• предотвращение запуска возрастных нейродегенеративных изменений;

• замедление старения иммунной системы;

• увеличение чувствительности мозга к действию половых гормонов;

• уменьшение интенсивности свободнорадикальных процессов, где наибольший защитный (в отношении окислительного стресса) эффект проявляется в клетках головного мозга, сердца и скелетных мышц;

• оптимизация компенсаторных механизмов, которые снижают стимуляцию деления клеток, что приводит к уменьшению риска развития возрастного рака и продлевает срок жизни.

Установлено, что максимальная потребность в калориях наблюдается у человека в возрасте до 30 лет, после чего происходит снижение уровня обмена веществ каждый год на 0,5 %. Если с возрастом не корректировать пищевую программу, это может привести к постепенному и незаметному увеличению массы тела. Следовательно, в зрелом возрасте мы должны быть более внимательны к тому, что и сколько мы едим. Особенно к тому, сколько мы съедаем за один раз. Потому что именно объемы пищи легче всего контролировать. Чем больше ваш биологический возраст, тем меньше калорий должно быть в том, что находится на вашей тарелке: чем «дальше в лес, тем меньше дров».

Профессор Анисимов подсчитал, что у грызунов, содержащихся на ограниченном по калорийности рационе, 80–90 % разных параметров, включая активность генов, скорость синтеза белка, иммунный ответ, действие гормонов, толерантность к глюкозе, активность ферментов, проявляли черты замедленного старения. Важным результатом экспериментов с низкокалорийным рационом было то, что у содержавшихся на нем животных позднее, чем обычно, развивались возрастные болезни.

Именно общее снижение потребления калорий, а не какого-либо ингредиента определяет геропротекторный эффект питания. Оптимальная величина ограничения рациона по калорийности зависит от физических характеристик (возраст, пол, обмен веществ), образа жизни, физической активности человека и, как следствие, энергозатрат.

Но вот ведь что интересно: даже с изменением количества потребляемых калорий с возрастом не все так просто. Профессор В. Г. Лифляндский, к примеру, оспаривает тезис о том, что худые живут дольше. Он пишет о многолетних (20–40 лет) наблюдениях за большими группами людей по оценке взаимосвязи массы тела и смертности. Было показано, что худые люди с индексом массы тела (ИМТ) менее 20 кг/м? гораздо раньше (на 12–14 лет) и чаще, чем люди с избыточной массой тела (ИМТ 25–29,9 кг/м?), умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также хронических обструктивных болезней легких.

Минимальная заболеваемость и наибольшая продолжительность жизни отмечается у людей с ИМТ 23–25 кг/м?. Это, с высокой степенью вероятности, связано с тем, что жировая ткань синтезирует некоторые гормоны – в частности, эстрогены – и другие биологически активные вещества, способствующие предупреждению преждевременных болезней.

И действительно, доказано, что у женщин с избыточной массой тела, не достигающей размеров ожирения, гораздо реже развиваются рак молочной железы и остеопороз.

Избыточная масса тела без ожирения не оказывает отрицательного влияния на показатели жирового и углеводного обмена, а также на артериальное давление у практически здоровых мужчин и женщин.

И даже зарубежные страховые компании в конце XX века констатировали наименьшие показатели смертности среди тех людей, у кого масса тела превышала нынешнюю западную норму (ИМТ 18,5 кг/ м?) на 10 %.

Жительницы Окинавы (мы вспоминали остров в связи с удивительным количеством долгожителей и тем, что болезнь Альцгеймера, инсульт, рак и прочие привычные спутники западного человека практически не досаждают его жителям) не выглядят худыми. Но справедливости ради надо сказать, что их диета, будучи значительно питательнее западной и традиционной японской, на 40 % менее калорийна, чем первая, и на 20 %, чем вторая.

Что интересно, окинавцы гораздо меньше, чем японцы, съедают рыбы, но больше свинины. А две трети калорий получают из углеводов. До недавнего времени в основном из имо – местного сладкого картофеля. Это в голливудской диете белкам почет, а углеводам позор, в окинавской – наоборот. Так что единого рецепта и единых рекомендаций, полезных абсолютно всем, не существует.

В последние годы сформировался новый раздел диетологии – диетология зрелого возраста. Ее возникновение и развитие определялись необходимостью разработки системы питания, которая учитывала бы не только возрастные изменения, но и индивидуальные неблагоприятные тенденции организма, формирующие развитие преждевременного старения.

Наиболее действенной и эффективной является система прогностического лечебного питания.