Глава 5
Первое знакомство с китами. «5П» медицина
Нужно знать, как пройти в кассу, даже если не умеешь читать!
По мнению авторитетного специалиста Лерой Гуд (США), медицина XXI века будет предиктивной (предсказательной, прогностической), превентивной (упреждающей, профилактической), персонифицированной (индивидуальной) и партиципированной (предусматривающей активную роль самого пациента), так называемая «4П» медицина. Совсем недавно группа российских ученых во главе с профессором В. И. Донцовым, разрабатывая фундаментальные основы медицины антистарения, ввела дополнительную, пятую «П» – параметрику, или мониторинг. Так что в нашем случае это «5П» медицина. Каждая из составляющих заслуживает пристального внимания.
Каждый человек и каждый его орган живет и стареет по-своему. Это означает, что в 50 лет можно иметь уровень гормонов, соответствующий 40 годам, кости – 70, мыслительные способности – 25 и т. д. Человек – мозаика органов разного возраста. Изменения начинаются в ранней зрелости, задолго до начала функциональных нарушений.
Таблица 7
СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ, ПРИ КОТОРОМ НАЧИНАЕТСЯ ТОРМОЖЕНИЕ ФУНКЦИЙ РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА (ПАУЗА)
Некоторые из этих «пауз» выделены довольно искусственно и в каждом конкретном случае нуждаются в уточнении. Наиболее продвинутые по шкале биологического возраста органы и системы являются «слабым звеном», и именно они, скорее всего, и будут главными кандидатами ускоренного старения. Прогнозирование «слабых звеньев» является первым из китов медицины антистарения. Как предполагают, биологический возраст имеет генетический компонент, достигающий 30–60 %.
Возрастные изменения, происходящие с нами, – процесс сугубо индивидуальный как в отношении всего организма в целом, так и его отдельных органов, тканей и систем в частности.
Для того чтобы прогнозировать скорость старения конкретного человека, например вашу, нам понадобится знать генетические особенности, наличие и стадию развития возраст-зависимых патологий, особенности индивидуального метаболизма, а также рацион, привычки и многое другое. Персонификация вероятных рисков состояний и заболеваний, связанных с возрастом, является вторым китом антивозрастной медицины.
Способность генов ускорять развитие тех или иных заболеваний зависит от того, «включают» или «выключают» их факторы окружающей среды. Если привычки, включая образ жизни, питание и лечение медикаментами, соответствуют индивидуальным генетическим возможностям, то весьма вероятно, что биологический возраст существенно отстает от хронологического. Если же спектакль не соответствует генетическому сценарию, то, несмотря на гениальность режиссера, велика вероятность, что все пойдет наперекосяк.
При необходимости существует реальная возможность изменить проявление генов через воздействие окружающих факторов, питание, целевое применение нутриционных препаратов. Практически это означает, что мы можем убедить свои гены работать так, чтобы оставаться здоровыми и, соответственно, молодыми гораздо дольше. Такой подход называется «индивидуальной профилактикой». Профилактика вероятных рисков состояний и заболеваний, связанных с возрастом, – третий кит аnti-аge медицины.
Современные достижения диагностических и компьютерных технологий позволяют представить большинство из параметров, характеризующих биологический возраст отдельных органов и систем, в количественном виде. И тем самым обеспечить подходы к мониторингу возрастных изменений на принципах доказательной медицины. С помощью различных лабораторных исследований, прежде всего – витаминов, микроэлементов, аминокислот, ферментов, гормонов, иммунных факторов методами ультразвука, денситометрии и других, возможно отслеживать динамику возрастных изменений и их соответствие генетическому потенциалу, эффективность профилактических мероприятий. Параметрика (мониторинг) вероятных рисков состояний и заболеваний, связанных с возрастом, – четвертый кит prevent-age медицины.
Важно вовремя отключить воздействие внешних негативных факторов. Например, зная о наличии генетической предрасположенности к развитию рака легкого, необходимо срочно бросить курить и даже исключить пассивное курение.
Неважно, сколько исследований проводят ученые, изучая способы преодоления возрастных изменений, реализовать профилактическую программу, т. е. пересмотреть образ жизни, пищевой рацион, участвовать в системе индивидуальной диспансеризации и делать многое другое, невозможно без участия заинтересованного в конечном результате человека. Обязательное участие пациента в реализации любых профилактических мероприятий настолько очевидно, что далее мы почти не будем к этому возвращаться.
Изменение чего бы то ни было в привычном течении жизни – это колоссальная работа, которая иногда кажется трудновыполнимой. Томас Шеллинг, лауреат Нобелевской премии, полагает, что у каждого из нас есть два «я». «Я» – настоящее, которому хочется сладкого, и «я» – будущее, которое жалеет, что сладкое съело. Завтрашний день придет столь же быстро, как пришел сегодняшний. Решить, будете вы завтра получать удовольствие от жизни или с одышкой, отеками, весом гиппопотама и таблетками в кармане сидеть в очереди к врачу, задача, конечно, не из легких.
А теперь самое важное:
• прогнозирование, персонификация, параметрика, профилактика и активное участие пациента – пять составляющих медицины антистарения, обеспечивающие контроль над возрастом.
