Макдак
Самые свежие критерии для постановки диагноза имени МакДональда от 2010 г.; первые два не нуждаются в дополнительных данных:
• два и больше обострений + два и более очагов на визуализации;
• два и больше обострений + один и более очаг, но есть крепкие улики анамнестические данные.
При наличии лишь одного обострения, либо прогрессировании симптомов без обострений, либо при наличии всего одного очага надо искать распространение во времени/пространстве с помощью МРА (магниторезонансная ангиография) или ожиданием появления новых обострений/очагов.
МРТ – главный метод объективного подтверждения диагноза, позволяющий увидеть «черные дыры» в голове на T1 режиме либо, наоборот, яркие пятна на T2. Контрастирование гадолинием позволяет разглядеть даже мелкие очаги, поэтому без него сложно отвергнуть диагноз.
Люмбальная пункция же чаще всего становится вишенкой на торте сформированного диагноза.