EDSS
Расширенная шкала инвалидизации (Expanded Disability Status Scale) – рейтинг, по которому пациенты меряются друг с другом на тему, у кого больше кто сильнее болен. Интересно то, что движение по шкале не всегда неумолимо-только-вперед, нередко люди откатываются на точку восстановления с меньшим баллом.
Рейтинг представляет интерес не только для врачей и их подопечных, но и для обычных людей, поскольку позволяет прочувствовать всю бренность бытия.
Оценка производится по количеству пораженных функциональных систем и клиническим проявлениям:
• Чувствительность;
• Пирамидная – хождение;
• Мозжечок – координация;
• Контроль мочеиспускания и кишечника;
• Визуальная – зрение;
• Ствол мозга – речь и глотание;
• Психическая;
• Иное – любые другие неврологические проблемы РС, например, утомляемость.
Два последних пункта почти не учитываются, за что шкала и критикуется – та же депрессия, как нарушение психической функции, бывает нередко и вполне себе снижает активность, но игнорируется балльной системой.
0.0: Старт: все в полном порядке.
1.0: Не инвалид, но можно найти неврологический дефицит в одной функции (снижена вибрационная чувствительность, к примеру).
1.5: Все еще не инвалид, но дефицит затрагивает уже более одной функции.
2.0: Чуть-чуть инвалид по одной из функций (постоянно немного шатает при походке).
2.5: Немного инвалид по одной функции или чуть-чуть по двум.
3.0: Почти инвалид по одной, или немного по 3–4 (все еще амбулаторный).
3.5: Почти по одной + немного по 1–2; или почти по двум; или немного по пяти.
4.0: Уже инвалидность, но амбулаторная и удовлетворительная: сам ходит почти весь день, может без помощи/отдыха взять и пройти сразу полкилометра.
4.5: То же, может работать с некоторыми ограничениями/помощью и ходить 300 метров без передышек.
5.0: Марш-бросок снижен до 200 метров, резервы работоспособности требуют неполного рабочего дня.
5.5: Стометровка как у Усейна, только не быстро и пешком, зато без помощи. Полноценная бытовая активность не исключена.
6.0: Стометровка только с палочкой.
6.5: Палочка/костыли/ходунки нужны для преодоления 20 метров.
7.0: Радиус поражения передвижения ограничен пятью метрами; при обладании девайсом «инвалидная коляска» передвижение и активность ограничены только отсутствием пандусов.
7.5: Максимум несколько шагов, затем только колеса с двигателем в виде помощника.
8.0: Скорее недвижим, чем движим и большую часть времени находится в постели/на стуле, но может сам себя обслуживать.
8.5: То же, самообслуживание с трудом.
9.0: Только постель, но все еще может послать подальше общаться и кушать.
9.5: Полная инвалидизация без общения и еды, поскольку не может глотать.
10.0: Финиш и грустные титры (никому не известна практическая ценность этого пункта).
