Симптомы заболевания
Болезнь проявляется постепенно. Сначала появляется сухой кашель, с тенденцией к нарастанию, иногда в сочетании с небольшим насморком, температура тела остается нормальной, что случается гораздо чаще, или повышается максимум до 37,5–37,7?. Первый этап заболевания, который называется катаральным, длится от 3 до 14 дней.
По первоначальным симптомам диагностировать коклюш чрезвычайно сложно, если только среди произошедших контактов не обнаружился человек, заболевший коклюшем.
Обычно на основании симптомов сначала ставят диагнозы ОРЗ или бронхит. Именно в этом состоит опасность болезни, так как вопрос о резком ограничении контактов у родителей не возникает, а противокашлевые средства, которые начинают использовать родители, не помогают. Наоборот, кашель постепенно усиливается и приобретает приступообразную форму, особенно по ночам.
Чаще всего точный диагноз ставят на втором этапе заболевания, который называется период спазматического кашля. Он точно отражает самочувствие больного: кашель становится приступообразным.
Именно в этой стадии врач определяет болезнь, поскольку коклюшный кашель специфичен и медики определяют его по звучанию. Коклюшный кашель представляет собой приступ, который состоит из нескольких кашлевых толчков, и между ними нет паузы: человек просто не может продохнуть. Поэтому после окончания приступа больной делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком, возникающим из-за спазма голосовой щели. Приступ кашля часто сопровождается покраснением лица.
В конце приступа выделяется обильное количество вязкой слизистой стекловидной мокроты, которую грудные и маленькие дети обычно проглатывают, но иногда она отделяется в виде больших пузырей через ноздри. После окончания приступа часто происходит рвота или выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.
На протяжении болезни количество приступов увеличивается, у некоторых детей они происходят не так часто, а у других доходят до 50 раз в сутки. Приступы очень сильно выматывают детей, их общее состояние после них ухудшается.
Главная и неприятная особенность коклюша заключается в том, что период спазматического кашля может продолжаться от 4–6 недель до трех месяцев. Даже несмотря на лечение! Это очень утомительно и для ребенка, и для родителей.
Обычно частота приступов нарастает примерно в течение 10 дней, после чего это состояние остается стабильным около двух недель, и только потом количество и продолжительность приступов очень медленно начинает уменьшаться.
