Часто задаваемые вопросы

Меня интересует удаление миндалин. В различных клиниках предлагают удаление холодной плазмой, радиочастотным методом, лазером. Какой метод выбрать?

Самый современный способ удаления миндалин (тонзиллэктомии) подразумевает три составляющие: 1) проведение операции под наркозом (общей анестезией), 2) под контролем зрения, а не вслепую, и 3) в сухом операционном поле, когда нет кровотечения. Каким конкретно методом удаляются миндалины – коагулятором, коблатором или радиоволной, существенного значения не имеет. Это лишь методы контроля кровотечения. Правда, лазер не следует применять при тонзиллэктомии из-за высокого температурного воздействия. Чем меньше оказывается температурного воздействия на ткани, тем меньше возникает ожог и тем быстрее происходит заживление.

При осмотре у ЛОР-врача поликлиники у меня выявили перфорацию перегородки носа. Меня ничего не беспокоит, но очень волнует причина ее образования. Что мне необходимо предпринять?

Сама по себе перфорация перегородки – явление безобидное и в большинстве случаев лечения не требует. Однако если травмы или операции на носу у вас ранее не было, необходимо комплексное обследование для выявления редких, но серьезных заболеваний, которые могут вызывать образование отверстия в перегородке носа, такие как гранулематоз Вегенера, саркоидоз, ревматические заболевания, опухоли и другие. Для этого необходима очная консультация у ЛОР-врача и ревматолога.

Из-за заложенности носа постоянно пользуюсь сосудосуживающими каплями. По рекомендации ЛОР-врача сделала компьютерную томографию, на которой были обнаружены кисты в гайморовых пазухах. Подскажите пожалуйста, необходима ли в моем случае операция?

При применении обычных капель от насморка (сосудосуживающих капель) более 7–10 дней может развиться зависимость. Это так называемый медикаментозный ринит. Нос перестает дышать самостоятельно без очередной «дозы» капель в нос. Однако наряду с медикаментозным ринитом могут существовать и другие причины плохого носового дыхания: искривление перегородки носа, хронический гайморит, аллергия и другие. Для того чтобы избавиться от капель, проводится консервативное лечение. Но только при его неэффективности прибегают к операции, во время которой устраняют все возможные причины хронического насморка. В свою очередь кисты пазух в большинстве случаев являются случайной находкой и не требуют внимания.

Я много лет страдаю полипозным синуситом, уже 4 раза мне удаляли полипы из носа петлей под местным наркозом. Есть ли какие-то способы избавиться от этого недуга раз и навсегда? У меня бронхиальная астма.

Образование полипов в носу, или, говоря научным языком, полипозный синусит, – хроническое заболевание, причины которого остаются неизученными. Именно поэтому не существует метода, который избавляет от полипов в носу раз и навсегда. Однако сочетание современной эндоскопической операции на пазухах и дальнейшего поддержания «чистого» носа с помощью консервативных средств позволяет добиться длительной ремиссии заболевания. Полипотомия носа петлей – устаревший и травматичный способ лечения полипов.

Ребенку 5 лет, поставили острый средний отит. Врач не назначил антибиотик. Стоит ли давать ребенку антибиотики на всякий случай, ведь хуже не будет?

Последние исследования показали, что заранее назначенные антибиотики при вирусной инфекции не предотвращают развитие бактериальных осложнений. Более того, они могут вызвать развитие устойчивости бактерий к антибиотикам. Если такое произойдет, бороться с инфекцией будет гораздо сложнее.

ЛОР-врач поликлиники выявил у меня острый средний отит и назначил антибиотики. Сегодня третий день лечения, и мне стало значительно лучше – ухо не болит. Можно прекратить прием антибиотиков, чтобы не «травить» организм?

Вам стало лучше из-за того, что антибиотик подобран правильно. Это значит, что его необходимо продолжить принимать. Минимальный курс антибиотика при среднем отите 7 дней. Не стоит прерывать курс, поскольку это может привести к развитию устойчивой к антибиотику формы отита.

У меня в барабанной перепонке дырочка, звон в ухе, потеря слуха. Можно ли оперативным путем восстановить слух?

Да, восстановить слух возможно, если нет повреждения слухового нерва. Однако в первую очередь цель операции – устранить воспаление в ухе, закрыть перфорацию в барабанной перепонке, чтобы исключить риск осложнений хронического отита, которые могут привести к фатальному исходу. Для диагностики необходимы осмотр, аудиометрия и компьютерная томография височных костей.

У меня 2 дня назад заболело горло, но чувствую себя нормально. Можно ли мне продолжить посещать фитнес-клуб?

Острая боль в горле часто вызвана простудой (ОРВИ). Это заболевание при легком течении не требует специального лечения. Если общее самочувствие не страдает и вы нормально переносите занятия фитнесом, то можете их продолжить. Однако постарайтесь уменьшить нагрузку и помните, что вы можете заразить окружающих.

Можно ли для промывания носа готовить солевой раствор в домашних условиях?

Эффективность солевого раствора, приготовленного в домашних условиях, не хуже аптечного, однако важно использовать кипяченую воду из-за риска заразиться лямблиями при использовании водопроводной, даже фильтрованной воды.

Могут ли полипы переродиться в рак?

Полипы – доброкачественные образования и в рак не перерождаются. Однако вместе с полипами в носу могут расти и доброкачественные, и злокачественные опухоли, которые из-за полипов можно сразу и не разглядеть. Например, инвертированная папиллома носа – доброкачественная опухоль – может быть окружена полипами и скрываться за ними, и если ее полностью не удалить, может перерасти в рак. Но большинство опухолей можно заподозрить по КТ ОНП, несмотря на полипы.

Довольно часто диагноз острый средний отит ставят детям при наличии серной пробки. При этом назначается антибиотик, а ухо не чистят (так как водой поливать это место нельзя, капли для разжижения серы при отите противопоказаны и почти бесполезны, а на сухую детям чистить страшно). Как правильно должен поступить врач и имеет ли смысл применять антибиотик, пока серная пробка находится в ухе?

Невозможно определить, есть ли у ребенка средний отит, до тех пор, пока в ухе находится серная пробка. За ней просто не видно барабанную перепонку, по характерному виду которой и ставится диагноз. Первым делом врач должен удалить серную пробку. Самый современный и щадящий способ удаления серной пробки – отсасывание с помощью специального электроотсоса после ее предварительного размягчения перекисью водорода или специальными ушными каплями. Только после осмотра слухового прохода и барабанной перепонки врач сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Нам предлагают удалить аденоиды лазером. Это современный метод?

Хирургический лазер имеет высокую температуру и крайне агрессивное воздействие на ткань аденоидов. Вследствие этого после лазерной аденотомии повышен риск развития кровотечения и рубцов в носоглотке, поэтому он не рекомендован к применению для аденотомии.

Во время ОРВИ мы промывали нос ребенка (2 года) морской водой (с впрыском) по совету участкового педиатра. Через 3 дня у нас появилась боль в ушах. На приеме в больнице (боль проявилась ночью) ЛОР-врач отругал нас за подобное лечение, сообщив, что в результате впрыскиваний вирусы из носа попали в уши и вызвали острый катаральный средний отит. Подскажите, верно ли это? И можно ли в таком случае заменить спреи на закапывания морской воды.

Острый средний отит возникает из-за воспаления слуховой трубы, соединяющей нос и ухо. А воспаление, в свою очередь, возникает из-за вирусной инфекции. Морская вода здесь совершенно ни при чем. Напротив, она улучшает работу слизистой и фактически смывает из носа отделяемое и микробы.

Похожие книги из библиотеки

Хирургические болезни

В последние годы значительно вырос уровень оказания хирургической помощи населению. Стали выполняться сложные оперативные вмешательства, в том числе с использованием эндоскопической техники не только в клиниках, но и в других лечебных учреждениях. Поэтому будущий врач должен быть хорошо знаком с достижениями современной хирургии, в совершенстве знать как традиционные, так и новые методы лечения больных. Преподавание частной хирургии проводится на 4–м и 5–м курсах, во время прохождения субординатуры на различных кафедрах хирургического профиля. Существующие непрерывность, последовательность обучения создают возможность комплексного и целостного изучения данного предмета, отходя от схем к более сложным формам патологии и методам хирургического лечения. Учебник "Клиническая хирургия" соответствует программе курса госпитальной хирургии. В нем изложены наиболее сложные формы патологии и методы лечения заболеваний органов грудной и брюшной полостей, магистральных сосудов, эндокринной системы. При написании учебника авторы старались излагать материал на современном уровне, с учетом последних достижений науки и практики, находящих все более широкое применение в хирургии. Авторы с глубокой благодарностью примут критические замечания и пожелания читателей, направленные на улучшение содержания книги.

Не попади в ловушку тревог. Как мозг заставляет вас ожидать худшего и как этого избежать

Вы без конца о чем-то беспокоитесь и тревожитесь? Переживаете из-за своей постоянной обеспокоенности? Хронические тревоги выматывают. Они заставляют нас сомневаться в себе и в своих решениях, наполняют нашу жизнь страхом и неуверенностью. Благодаря методам, эффективность которых подтверждена наукой и практикой, эта книга поможет разорвать замкнутый круг беспокойства. Она подскажет, как определить «ловушку» тревожных мыслей и больше никогда не попадаться на их уловки. Для широкого круга читателей.

Импульс влечения. С комментариями и объяснениями (сборник)

Зигмунд Фрейд с юных лет мечтал изменить мир, мечтал о победе разума и пьедестале славы. И действительно, творческие личности, деятели науки, простые обыватели прошлого столетия с азартом поддались модному течению – взирать глазами Фрейда на человеческие влечения и поступки, вслед за ним анализировать сновидения, изучать методы гипноза и раскрывать суть неврозов и страхов будь то в жизни или в искусстве. Психология, медицина, социология, антропология, литература XX века прониклись идеями фрейдизма. Ни один другой ученый не имел столь мощного влияния в обществе. Он явился основателем теории психоанализа и эдипова комплекса, внес новое и неожиданное понимание в трактовку бессознательного, воздействия полового инстинкта на психику, соотношения Я и Оно, показал, как массы меняют индивида, а тот, в свою очередь, влияет на психологию толпы… Настоящую хрестоматию составили произведения, отражающие основные взгляды ученого.

Сон без бессонницы. Как высыпаться и быть бодрым каждый день

Сон оказывает очень большое влияние на наше физическое и эмоциональное благополучие. Его минимальная потеря может сказываться на настроении, работоспособности и здоровье. Если вы хотите встречать каждый новый день с улыбкой, быть бодрыми и активными – вам необходимо обеспечить себе полноценный ночной отдых. В книге «Сон без бессонницы» изложены основные правила и рекомендации, которые помогут вам обрести здоровый и крепкий сон. Также вы узнаете о природе сна, его структурных фазах, аномалиях «недосыпа», общепринятых стандартах и их влиянии на качество жизни. Помимо этого, в книге особое внимание уделено комфорту ночного отдыха: обустройство спальни, постельное белье, выбор матраса, подушки и одежда для сна. Желаем вам ярких сновидений и крепкого здорового сна! ВНИМАНИЕ! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением любых рекомендуемых действий.