Уход за зубами
Лечить зубы детям с церебральным параличом, как правило, трудно. Зубы у них очень восприимчивы к кариесу, а десны легко воспаляются и опухают. Это следствие проблем, возникающих при приеме пищи, особенно проблем с жеванием, а также приема противосудорожных препаратов. Поэтому уход за зубами крайне важен. Чистить зубы детям с церебральным параличом трудно – их рот и десны очень чувствительны.
Приспособления для чистки зубов
Пока у младенца не прорежутся молочные зубы, или если ребенку не нужна специальная стимуляция для того, чтобы уменьшить повышенную чувствительность ротовой полости, хорошо чистить десны ваткой, смоченной в растворе соды, соли или просто в воде. Как только прорезался первый зуб, чистить зубы и десны нужно маленькой детской зубной щеткой. Поначалу смачивайте ее просто в воде, а потом постепенно переходите на зубную пасту. Помните, что именно чистка зубов, а не зубная паста делают рот чистым и здоровым.
Перед тем как чистить малышу зубы, посадите его в устойчивое положение, так чтобы он хорошо контролировал положение головы и туловища.
Чтобы почистить зубы маленькому ребенку, сядьте напротив раковины и посадите его себе на колени или верхом на ваше бедро. Если малыш уже сам чистит зубы, поставьте его стульчик вплотную к раковине – он сможет опираться рукой и примет более устойчивое положение.
Если ротик малыша плохо закрывается или слишком чувствителен, контролируйте его так же, как при кормлении (см. рис. 18.5,а, б). Не забывайте, что чистить десны не менее важно, чем зубы. Массируйте десны по направлению от основания десны к зубам. Чистить наружную поверхность зубов и десен надо круговыми движениями, при этом челюсти ребенка должны быть сомкнуты, а голова слегка наклонена вперед.
Со временем воду, слюну и зубную пасту малыш научится выплевывать. Сначала, почистив наружную поверхность зубов и десен, прежде чем открыть ребенку рот и продолжить чистку, дайте всему, что накопилось в полости его рта, вытечь. Следите, чтобы голова ребенка не запрокидывалась, иначе он подавится и закашляется. Чтобы этого не случилось, согните плечи и наклоните голову малыша слегка вперед.
Электрическая зубная щетка
Установлено, что электрическая зубная щетка имеет массу преимуществ для детей с церебральным параличом. Независимые исследования в США и Швейцарии показали, что дети, которые пользуются электрической зубной щеткой, гораздо реже страдают заболеваниями зубов и десен. Этому есть две основные причины. Во-первых, таким детям трудно двигать обычной зубной щеткой правильно, действовать же электрической зубной щеткой проще. Во-вторых, ребенок с церебральным параличом просто не способен сам настолько активно и правильно массировать десны, а электрическая зубная щетка массирует и десны, и подлежащие ткани автоматически; в норме массаж десен происходит при жевании твердой пищи, а у детей с церебральным параличом из-за трудностей с жеванием он отсутствует, десны становятся рыхлыми и опухают. Отмечу, что колебания электрической зубной щетки должны быть мелкоамплитудными и частыми, а давить ею на зубы нельзя.
Основные правила лечения зубов
Лечить зубы у ребенка с церебральным параличом очень трудно и для него самого, и для врача. Поэтому очень важно, чтобы родители обязательно следили за тем, чтобы малыш чистил зубы после каждого приема пищи.
Как можно меньше давайте ребенку сладостей, конфет, кондитерских изделий. Сладкие, тягучие блюда надо подавать только во время приема пищи, а затем сразу чистить зубы. Приучайте малыша не к сладостям, а к полезной для зубов пище – яблокам, огурцам и т. д.
Пользуйтесь самой маленькой зубной щеткой, только ею вы сможете вычистить все как следует. Стоматологи настаивают, что чистить десны важнее, чем зубы, ведь именно они поддерживают зубы и должны быть здоровыми. Пользуйтесь ниткой для чистки зубов, чтобы удалять частички пищи, которые скапливаются между зубами, они способствуют быстрому размножению бактерий, а значит и появлению кариеса.
Как часто и с какого возраста надо посещать стоматолога? Ответ прост: чем раньше, тем лучше; пусть ребенок посещает стоматолога с той же периодичностью, что и другие члены семьи. Как можно раньше начать водить его к стоматологу – значит не только приучить его к регулярным осмотрам, но и избавить его от боязни, ведь, скорее всего, во время первых визитов лечения не потребуется, а малыш научится доверять врачу. Посещать стоматолога следует по крайней мере один раз в полгода.
