20.1. Гипогликемическая кома
Причины: передозировка инсулина, невосполнение углеводов в организме после инъекции инсулина, усиленная физическая нагрузка.
Симптомы: начало, как правило, острое; беспокоит внезапное чувство голода, дрожь во всем теле, общая слабость, обильное выделение пота, тахикардия, чувство жара, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, чувство страха, общее возбуждение, возможен острый психоз. Затем присоединяется расширение зрачков, двоение в глазах, небольшие судороги, бред, помрачение и полная потеря сознания.
Неотложную помощь необходимо начинать оказывать при появлении уже первых симптомов, чтобы не допустить перехода гипогликемического состояния в кому:
• дать больному сахар, конфету, кусочек шоколада;
• успокоить, дать валериановые капли (25–30) внутрь;
• дать сладкий чай или накормить больного;
• если состояние вскоре не улучшится, вызвать скорую помощь.
Профилактика: больной должен постоянно иметь при себе что-нибудь сладкое, не допускать передозировки инсулина, периодически проводить коррекцию дозы инсулина, тщательно соблюдать диету и режим питания, лечить сопутствующие заболевания, которые способствуют возникновению сахарного диабета.
