11.11.4. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ (hyperkeratosis precancerosa circumscripta) — поражение, имеющее вид ограниченного участка от 0,2 до 1 см в диаметре. Поверхность очага ровная, покрыта тонкими, плотно сидящими чешуйками и имеет серовато-белый цвет (рис. 11.61). При поскабливании удалить их не удается. Очаг поражения у большинства больных слегка западает по отношению к поверхности губы, но иногда может несколько возвышаться над ней. При пальпации уплотнение не определяется.
При гистологическом исследовании определяется ограниченная пролиферация эпителия вглубь тканей, часто сопровождающаяся дискомплексацией шиповатых клеток с гиперкератозом на поверхности. В соединительной ткани под очагом пролиферации определяется полиморфно-клеточная инфильтрация с большим количеством плазматических и тучных клеток, которые местами разрушают базальную мембрану.
Дифференциальная диагностика. Заболевание отличают от:
? лейкоплакии;
? красной волчанки;
? красного плоского лишая.
Рис. 11.62. Хейлит Манганотти.
Эрозия красного цвета с гладкой поверхностью на неизмененной красной кайме нижней губы.
Озлокачествление наступает спустя 6 мес после начала заболевания.
Лечение. Хирургическое — удаление очага поражения в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием.
