Книга: Инфаркт миокарда

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Обморок

Обморок — один из видов острой недостаточности кровообращения, который может наблюдаться как в начальном периоде ИМ, так и в период активизации. Наиболее яркий симптом обморока — потеря сознания вследствие недостаточности кровообращения головного мозга.

Можно выделить две основные группы причин развития обморока у больных острым ИМ: нарушение ритма сердца и рефлекторное снижение сосудистого тонуса, а в период активизации и ортостатические реакции.

К потере сознания могут приводить любые тахиаритмии и преходящая фибрилляция желудочков, а также брадиаритмии, обусловливающие резкое уменьшение сердечного выброса. Причины рефлекторного снижения сосудистого тонуса разнообразны: реакция на боль, рефлексы из очага поражения и т. п. Аналогична природа обморока при надавливании на каротидный синус. Внешние проявления довольно характерны: резкая бледность кожных покровов, ослабление и даже исчезновение пульсации периферических артерий. Иногда потере сознания предшествуют такие симптомы, как мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, потемнение в глазах.


Обморок может быть проявлением и других осложнений острого ИМ (например, симптомом начинающегося разрыва сердца).

Необходимо дифференцировать обморок от потери сознания другого происхождения, например при коме, мозговом инсульте. Важно заметить, что если сознание отсутствует длительно и при этом на a. radialis определяется пульс нормальной частоты и удовлетворительного наполнения, то диагноз обморока практически исключается.

Прогноз при обмороке определяется причиной, непосредственно его вызвавшей.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 19:00:02, 19.07.19
Время генерации: 0.075 сек. Запросов к БД: 4, к кэшу: 3