встречается у женщин в возрасте от 60 до 70 лет и старше. Развитию рака этой локализации часто предшествуют предраковые заболевания — лейкоплакия и крауроз вульвы (см. в главе Акушерство. Женские болезни). Рак наружных половых органов проявляется плотным узелком или изъязвлением, легко кровоточащим. Опухоль располагается в области больших или малых половых губ, клитора, в дальнейшем в процесс вовлекаются влагалище, уретра и промежность. Метастазы в регионарные паховые, бедренные и подвздошные лимфатические узлы возникают быстро, могут появиться метастазы в легкие и другие органы. Среди клинических симптомов — зуд, жжение, серозное отделяемое с примесью крови, боль.
Диагноз уточняется при цитологическом и гистологическом исследовании. Чаще обнаруживается, плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки.
Лечение — радикальная вульвэктомия с удалением паховых лимфатических узлов. 75% больных после такой, операции живут более 5 лет. Лучевую терапию применяют как самостоятельный метод или в предоперационном периоде. Химиотерапию используют в сочетании с лучевой терапией или самостоятельно при запущенной болезни (блеомицетин, метотрексат, цисплатин и др.). Рак влагалища проявляется изъязвлением, бугристыми сосочковыми разрастаниями или подслизистым инфильтратом. Опухоль легко кровоточит. Метастазирует в подвздошные, паховые лимфатические узлы.
При прогрессирующем росте прорастает в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку.
Клинические симптомы: кровянистые выделения, боль.
Диагноз устанавливают при биопсии (плоско-клеточный рак).
Дифференциальный диагноз проводят с раком шейки матки с переходом на влагалище, метастазами рака тела матки. Основной метод лечения рака влагалища — лучевая терапия (сочетание наружного и внутриполостного облучения).
Диагноз уточняется при цитологическом и гистологическом исследовании. Чаще обнаруживается, плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки.
Лечение — радикальная вульвэктомия с удалением паховых лимфатических узлов. 75% больных после такой, операции живут более 5 лет. Лучевую терапию применяют как самостоятельный метод или в предоперационном периоде. Химиотерапию используют в сочетании с лучевой терапией или самостоятельно при запущенной болезни (блеомицетин, метотрексат, цисплатин и др.). Рак влагалища проявляется изъязвлением, бугристыми сосочковыми разрастаниями или подслизистым инфильтратом. Опухоль легко кровоточит. Метастазирует в подвздошные, паховые лимфатические узлы.
При прогрессирующем росте прорастает в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку.
Клинические симптомы: кровянистые выделения, боль.
Диагноз устанавливают при биопсии (плоско-клеточный рак).
Дифференциальный диагноз проводят с раком шейки матки с переходом на влагалище, метастазами рака тела матки. Основной метод лечения рака влагалища — лучевая терапия (сочетание наружного и внутриполостного облучения).
