Не все решают деньги
А. Б.: – Качество медицинского образования за прошедшие два десятилетия улучшилось, ухудшилось или осталось прежним?
А. Т.: – Судя по тому, какие специалисты приходят после окончания вузов, оно резко ухудшилось. Наверное, потому, что мотивация у них не моральная, а чисто финансовая. В вузы частенько поступают учиться для того, чтобы получить высшее образование, без особого желания стать врачом. Хотя на медицинских специальностях особо не заработаешь. Поэтому и разбегаются хорошие специалисты. Слишком много стало платного образования. Человек считает: раз я заплатил, то меня должны за уши вытянуть, чтобы я получил образование.
А. Б.: – Насколько сегодня финансовая поддержка медиков эффективна и отвечает задачам развития здравоохранения?
А. Т.: – Подняли зарплату участковым врачам и еще некоторым категориям, а узким специалистам не подняли. И что получилось: люди не могут попасть к неврологу, окулисту… Надо учесть, что большинство хороших специалистов ушли в частную медицину или вообще ее бросили. Потому что невролог в поликлинике получает 6700–6800 рублей. Скажите, кто на такие деньги сможет прожить, даже подрабатывая на двух-трех ставках? Сейчас решили избавиться от проблемы недостатка врачей в сельской местности. Молодому специалисту обещали платить по миллиону. На самом деле это, с моей точки зрения, неграмотная политика. Она не решит проблемы сельской медицины. Во-первых, специалисты отработают положенный срок и сбегут оттуда. Во-вторых, начинающий специалист, лишенный той практики, которая была у тех, кто обучался в СССР, приезжает на село, и оказывается, что он многого не умеет. Хорошо, если там есть врачи с опытом. Опять же, происходит разделение: они же так много не получают. А ведь среди них немало хороших специалистов. Неопытный специалист, даже если он будет получать миллион, не решит проблемы. Он же должен быть семейным врачом, то есть знать досконально все специальности. А если он только приехал? Можно было бы сделать то же самое, но положить очень серьезную зарплату не на выпускника, а привлекать опытных специалистов на село вахтовым методом. Он отработает год, получая, скажем, по сто тысяч в месяц.
Сельская местность получит хорошего специалиста, которого не надо обучать, и врач будет нормально зарабатывать. Семейная медицина, которой занимаются врачи общей практики, ситуацию улучшит. Это нормальный вариант. Даже не нужно будет заваливать районные больницы медицинской аппаратурой, на которой никто не умеет работать. Просто привлекать туда специалистов, знающих и умеющих многое. А сегодня хотят залицензировать все, чтобы хирург получал специализацию на определенные виды хирургической деятельности. Вроде бы идея здравая. Но для того чтобы получить специализацию, надо ехать учиться, платить за это деньги. Но, во-первых, денег может не быть в бюджете района. Во-вторых, если уедет единственный специалист, толку от этого будет мало.
А. Б.: – А чем чревато отсутствие лицензии?
А. Т.: – Случилась, скажем, дорожная авария. Нужно делать трепанацию черепа. Как бы грозно это ни звучало, не самая сложная операция, но у хирурга нет сертификата и лицензии на проведение данной операции. Он не имеет права ее делать. А если он вовремя ее не сделает, человек станет на всю жизнь инвалидом или погибнет. Дилемма: ему и нельзя делать, и нельзя не делать.
