Ишиас – болезнь серьезная
Живет себе молодая женщина. Счастливо вышла замуж. Все вроде бы было хорошо. Иногда поясницу потягивало, изредка и несильно. Но вот наступила долгожданная беременность. И началось: в ноге вдруг появилась слабость, жгучие боли в бедре и в области икроножной мышцы, начала «шлепать» стопа, сильнейшие боли в пояснице и ягодице, часто нарушается чувствительность в стороне поражения. От болей нарушается сон. И чем дальше, тем хуже. Так жестоко проявляет себя ишиас, который может очень неприятно повлиять на ход течения беременности.
В последнее время количество подобных больных становится только больше. Сказываются гиподинамия, раннее проявление остеохондроза, нарушения осанки – сколиоз, нагрузки на поясничный отдел, неправильный режим питания, курение, ушибы и травмы крестца и копчика. Сама по себе беременность провоцирует заболевание, ведь меняется центр тяжести, увеличивается нагрузка.
Такие пациентки, намучившись, приходят на прием к специалистам. К сожалению, чаще всего – в более поздние сроки, когда из-за болей вынуждены проводить почти все время в четырех стенах. А ведь еще и болит, и спать не дает.
Лежать больно, сидеть тяжко, разве что стоять терпимо. Но много стоять при беременности совсем не просто.
Что же это такое – ишиас? Это заболевание связано со страданием седалищного нерва. Седалищный нерв – это самый толстый нерв человеческого организма, если, конечно, не считать нервом сам спинной мозг. При его повреждении (травме, сдавлении, переохлаждении) и возникают все вышеперечисленные симптомы.
Часто ишиас сопровождается синдромом грушевидной мышцы, то есть болями (часто жгучими) и онемением в области ягодицы на фоне спазма мышечных тканей. Грушевидная мышца сжимается так, что превращается в тонкое веретено, тем самым еще больше усиливает боли и ишемизацию седалищного нерва.
Это может привести к тому состоянию, которое иногда называют парализующим ишиасом, когда нарушается чувствительность в ноге, провисает стопа, появляется хромота, иногда становится трудно передвигаться. При хромоте усиливается нагрузка на вторую ногу, что приводит к перекосу в пояснице, вследствие чего возникают боли в пояснично-крестцовом отделе, а это, в свою очередь, приводит к гипертонусу мышц живота.
Патологическая цепочка при отсутствии лечения нарастает. Надо отметить, что ишиас редко обходится без межпозвонковой грыжи, чаще всего именно такая грыжа и является причиной сдавления седалищного нерва.
Проблем от ишиаса слишком много. А тут к ним добавляется еще и беременность. Изменяется центр тяжести, увеличивается нагрузка, происходят эндокринные изменения. А к тому же еще во время беременности нельзя использовать большинство медицинских препаратов. Еще хуже, если имеются какие-нибудь сопутствующие гинекологические заболевание, такие как миома матки. Тогда проблемы нарастают еще быстрее. И как же тут быть, чтобы беременность не превратилось в пытку?
Профилактика ишиаса мало чем отличается от профилактики заболеваний спины, связанных с осложнениями остеохондроза. Это тренировка мышц спины в дородовый период, прогулки, плавание в бассейне, водные процедуры, посещение бани, сауны, курсы профилактического массажа, пилатес, йога.
На турнике тоже полезно повисеть. Но это все до беременности, до проявлений повреждения седалищного нерва. Но как быть, если все-таки ишиас возник и начал портить жизнь?
Выбор методов лечения при сочетании ишиаса и беременности невелик. Это – покой, отвлекающая терапия – горчичники на больное место, аппликаторы Кузнецова и Ляпко, ровное, расслабляющее тепло «русской печки», летом можно использовать распаренные лопухи, прикладывая их к больным местам.
В период затихания обострения могут сослужить службу и некоторые гимнастические упражнения, легкие растяжки, бассейн. Хороший мануальный терапевт (а это и методы остеопатии, элементы массажа, осторожные манипуляции на мышцах и связках – так называемые миофасциальные методики), расслабляя и растягивая мышцы спины, ягодиц, ног, может убрать мышечную спастику, тем самым снизив или совсем убрав боль. Придется пользоваться и защитными поясами для беременных.
Надо запомнить прописную истину: подобное состояние легче предупредить, чем лечить. Помнить, что если хочешь что-то поднять, то надо не наклоняться, а приседать и только после этого поднимать груз. Необходимо также беречь спину от переохлаждения.
Ну и потом, когда беременность будет позади, стоит ждать нового обострения, так как возрастут нагрузки на спину – ребенок растет и становится все тяжелее, сказывается вынужденное положение при кормлении грудью, перетаскивание коляски и т. д.
А выбор лечения в связи с кормлением ребенка, опять-таки, ограничен. Лекарства, в большинстве своем, принимать нельзя. Чуть шире становится спектр физиотерапевтических процедур и удобнее проводить сеансы мануальной терапии, так как становится возможным положить пациентку на живот, а не выкручиваться всячески, придумывая различные методики, чтобы добиться терапевтического эффекта во время беременности.
Для профилактики осложнений поясничного остеохондроза можно использовать специальные упражнения. Но стоит напомнить, что в период обострения ишиаса самое главное – покой, так как седалищный нерв лучше не тревожить; работать с ним может только специалист.
А самое главное – это не падать духом. Если заниматься профилактикой, своевременно лечиться, то и ишиас можно победить.
