Берегите «хвост»!
(Травмы копчика и кокцидиния)
Казалось бы, маленькая, ненужная почти косточка – рудимент давно отвалившегося хвоста, а сколько может причинить проблем! Если ее, конечно, травмировать. Переломы, вывихи и подвывихи, ушибы – вот печальный перечень основных повреждений костей копчика. Повреждения, приводящие к этим проблемам, можно подразделить на две части: острые и хронические.
Острые возникают в результате неудачных падений, травм, особенно не везет фигуристам, гимнастам. Часто подобные травмы зарабатывают, катаясь на санках с высоких и крутых горок. А можно и просто поскользнуться или споткнуться и неудачно упасть, так сказать, отбить ягодицы. Все варианты острых травм перечислять не буду, общее впечатление вы, думаю, и так составили. Единственное, что отмечу, так это увеличение таких травм у тех, кто любит кататься с горок на санках, ломая при этом копчик или, в лучшем случае, ушибая его. Но бывают и хронические травмы.
Что же приводит к хроническим травмам, которые затем серьезно сказываются на самочувствии и здоровье?
К таким хроническим нагрузкам относятся различные виды сидячей работы, в том числе езда в автомобилях, вибрационные нагрузки. Они вряд ли смогут привести к переломам, но к подвывихам, а иногда и к вывихам – вполне возможно. И к возникновению постоянных болей в копчике, иногда принимающих мучительный, изводящий человека характер. Очень часто боли в крестце и копчике возникают после родов, как осложнения повреждения копчика, особенно в связи с тем, что может пострадать и «конский хвост» (пучок нервов в конце спинного мозга), могут начаться различные тазовые нарушения, приводящие к проблемам как выделительного, так и полового характера. И это требует серьезного медицинского вмешательства, вплоть до оперативного лечения.
Что же происходит в случае травмы копчика? Очень часто развивается такое состояние, которое называют кокцидинией. Это постоянная боль в области копчика. Сидеть такому больному тяжело, так как в этом положении усиливается боль. Пациенты предпочитают стоять. Физиотерапия и обезболивающие препараты помогают слабо. Боли носят изнуряющий характер. Кроме эпидуральных блокад и сильнодействующих препаратов почти ничего не помогает. Зато очень эффективны при лечении данного симптома некоторые приемы мануальной терапии и остеопатии, используемые хорошим специалистом.
Убрав спастику, возможные смещения копчика, расслабив мышцы, можно достичь эффекта почти полного прекращения подобного состояния. Но и тут желательно не затягивать с лечением, пока не сформировались привычные патологические рефлексы, от которых потом будет нелегко избавиться.
Кокцидинией называют боли различного происхождения в области копчика. Что такое копчик? Это маленькая треугольная косточка, доставшаяся человеку в наследство как рудимент хвоста, образованная постепенным срастанием самых нижних позвонков. Спинной мозг до копчика не добирается. Возникающие боли могут носить интенсивный характер, влиять на окружающие органы, вызывая различные нарушения. Наиболее частыми причинами могут быть травмы копчика при падении (в том числе у спортсменов – например, занимающихся фигурным катанием, гимнастикой), ушибы, подвывихи, постоянная нагрузка от сидячей работы, возникающие грыжи межпозвоночного диска между крестцом и копчиком, иногда травма копчика может возникнуть в процессе родов, в связи с давлением на копчик матери проходящим рядом с ним ребенка. Очень редко кокцидиния может вызываться различными заболеваниями и опухолями матки или прямой кишки. Кокцидиния намного чаще встречается у женщин.
При обследовании пациента обнаруживается резкая болезненность копчика и окружающих мышечных тканей, часто отмечается смещение копчика. Иногда необходимо дополнительное рентгенологическое обследование. В качестве самолечения можно использовать методы релаксации. Пациент, лежа на спине, подтянув колени к животу, напрягает ягодицы, одновременно своими руками пытается развести ягодицы, тем самым расслабляя мышцы, окружающие копчик. Боль облегчается анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами, компрессами, блокадами, физиопроцедурами, но одними из наиболее эффективных методов являются приемы постизометрической релаксации и непосредственно мануальной терапии – то есть вправление копчика, снятие мышечного спазма и ликвидация патологических блоков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. И чем раньше приступить к лечению копчика, тем лучше для результатов лечения.
