Уход за постоянным мочевым катетером
Материалы и инструменты
Шприц одноразовый (10 мл), одноразовый стерильный катетер с отведением для промывания мочевого пузыря, стерильный мочеприемник, стерильный раствор борной кислоты, мазь гентамициновая, барьерное средство для защиты кожи, перчатки нестерильные, адсорбирующая пеленка, стерильные марлевые салфетки, стерильные марлевые или ватные шарики, лейкопластырь, емкость для воды.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
В целях соблюдения безопасности до и после проведения процедуры следует провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использование перчаток.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Необходимо обеспечить конфиденциальность процедуры.
Опустив изголовье кровати, помочь пациенту занять положение на спине, положив под ягодицы адсорбирующую пеленку.
Попросить пациента согнуть ноги в коленях и развести ноги.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.
Ход выполнения
Сначала следует вымыть промежность водой с жидким мылом и вытереть ее полотенцем.
Затем промыть марлевой салфеткой, на расстоянии 10 см высушить проксимальный участок катетера.
Следует смотреть уретру вокруг катетера, убедившись в том, что моча не подтекает. Катетер не должен закупориваться.
Также осмотреть кожу промежности, идентифицировать признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).
Вокруг катетера и кожи промежности должны отсутствовать признаки воспаления.
Трубка катетера должна быть приклеена пластырем к бедру, при этом она не должна быть натянута.
Дренажный мешок должен быть прикреплен к кровати ниже ее плоскости.
Следует снять с кровати клеенку с пеленкой и положить ее в емкость для дезинфекции.
Для профилактики возникновения инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером необходимо следить, чтобы система катетер – мочеприемник была замкнутой.
Разъединять ее следует лишь при необходимости (строго по назначению врача).
При этом необходимо промыть катетер, соблюдая правила асептики.
Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки.
Количество процедур назначается врачом.
При подозрении на закупорку катетера необходимо удалить систему и установить новую.
Завершающий этап
Следует продезинфицировать весь использованный материал.
Сняв перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.
Затем гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии.
В медицинской документации необходимо сделать запись о процедуре.
