Хронический бронхит
Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух и более лет.
Существуют два вида хронического бронхита:
• необструктивный бронхит;
• обструктивный бронхит.
По характеру воспалительного процесса хронический бронхит подразделяется на:
• катаральный бронхит;
• гнойный бронхит;
• слизисто-гнойный бронхит;
• особые формы: геморрагический бронхит с выделением мокроты с примесью крови и фибринозный бронхит.
Выделяют две фазы течения заболевания:
• обострение;
• ремиссия.
Осложнения: бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хроническое легочное сердце.
Факторы риска, приводящие к развитию хронического бронхита:
• курение;
• проживание в экологически загрязненных районах;
• проживание на территории с сырым холодным климатом;
• недолеченная вирусная или бактериальная инфекция;
• хроническая почечная недостаточность;
• генетическая предрасположенность.
Какие симптомы говорят о хроническом бронхите?
Основным признаком хронического бронхита является кашель с отхождением мокроты в утренние часы. При запущенном заболевании появляется одышка, приступообразный надсадный кашель, сухие свистящие хрипы при дыхании.
К какому специалисту обращаться?
Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• выслушивание шумов в бронхах с помощью стетоскопа;
• измерение температуры тела.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• посев мокроты на микрофлору.
Инструментальная диагностика:
• бронхоскопия;
• бронхография;
• спирометрия, пикфлуометрия – исследование функции внешнего дыхания;
• рентгенография грудной клетки;
• электрокардиограмма, эхокардиограмма – для выявления изменений в работе сердца.
Какое лечение необходимо при хроническом бронхите?
Основное. Для лечения хронического бронхита используют:
• муколитические и отхаркивающие препараты;
• бронхорасширяющие препараты – предпочтительно в виде ингаляторов;
• иммуномодулирующие препараты;
• ингаляции лекарственных препаратов и щелочных вод.
Дополнительное. Могут быть назначены:
• оксигенотерапия – кислородная терапия;
• системные кортикостероиды;
• антибиотики – при наличии бактериальной инфекции и гнойных элементов в мокроте;
• сульфаниламидные препараты;
• позиционный дренаж – использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты;
• гепаринотерапия.
Физиотерапия: вибрационный и перкуторный массаж грудной клетки, УВЧ, электрофорез на грудную клетку, аэроионотерапия отрицательными ионами, индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область, СМТ-терапия, аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии, согревающие круговые компрессы, бальнеотерапия: хвойные, кислородные ванны, спелеотерапия.
Санаторно-курортное лечение: Южный берег Крыма, Анапа, Геленджик, Лазаревское и Кавказское побережье Черного моря, Киргизия, Алтай, Прибалтика, Кисловодск, Иссык-Куль, Боржоми, Ессентуки, Ялта, Чолпон-Ата, Нальчик, Боровое, Одесса, Сочи, Феодосия, Шуша, Абастумани, Армхи, Ивантеевка, Сестрорецк, Славяногорск.
Что можете сделать вы?
Прежде всего, необходимо категорически отказаться от курения. Следите за состоянием микроклимата на рабочем месте и дома – регулярно убирайте пыль, храните стиральные порошки и чистящие средства в закрытых контейнерах, уделите внимание регулярному проветриванию помещения.
Сухой воздух ухудшает состояние и способствует обострениям хронического бронхита. Приобретите увлажнитель воздуха.
Избегайте переохлаждений, своевременно лечите инфекции верхних дыхательных путей.
В случае выраженной зависимости обострений хронического бронхита от экологической обстановки и климата в месте проживания целесообразен переезд в регион с благоприятным сухим и теплым климатом.
Диета. При хроническом бронхите с отделением большого количества мокроты происходит потеря белка, поэтому рекомендуется высокобелковая диета.
Физическая активность. Лечебная физкультура является обязательным компонентом лечения хронического бронхита. Физические упражнения улучшают отхождение мокроты, предотвращают застойные явления, стимулируют кровообращение и обогащение тканей кислородом. В комплексе лечебной физкультуры при хроническом бронхите преобладают наклоны и скручивания.
1 Возьмите стакан воды и вставьте в него трубочку. После глубокого вдоха как можно медленнее выдыхайте через трубочку в воду. Упражнение повторять в течение 10 минут.
2 Лежа на спине, сделайте на три счета мощный, длительный вдох, сильно втягивая живот. На счет 4 сделайте выдох, предельно выпячивая живот. Затем, быстро сократив мышцы живота, глухо покашляйте.
3 Разведите прямые руки в стороны на уровне плеч, ладонями вверх. Быстро скрестив руки перед грудью, одновременно ударьте кистями по лопаткам, громко и сильно выдыхая.
4 Вдохните через нос, задержите дыхание на 3 секунды, выдохните и одновременно тяните гласный (а, у, е, и, о) или согласный (р, ж, ш, щ, з, с) звук или их соединения, например: бре, гри, дру и т. п.
