Цистит
Цистит – воспаление мочевого пузыря.
Цистит подразделяется на первичный – возникший как самостоятельное заболевание, и вторичный – возникший как следствие других заболеваний.
Классификация первичного цистита.
1. Острый цистит:
• инфекцекционный;
• химический;
• термический;
• токсический;
• лекарственный;
• алиментарный;
• нейрогенный.
2. Хронический цистит:
• инфекционный;
• лучевой;
• инкрустирующий;
• лейкоплакия;
• нейтротрофическая язва мочевого пузыря;
• посттравматический;
• инволюционный.
3. Паразитарный цистит.
Вторичный цистит подразделяют на цистит:
1. Пузырного происхождения:
• при камнях и инородных телах;
• при повреждениях и ранениях;
• при опухолях;
• при аномалиях развития;
• после операции на мочевом пузыре.
2. Внепузырного происхождения:
• при аденоме предстательной железы;
• при заболеваниях и травмах позвоночника;
• при стриктурах уретры;
• при беременности, родах и в послеродовой период;
• при заболеваниях органов таза.
Также существуют редкие формы циститов: пурпура, бильгарциоз, актиномикоз, малакоплакия и некоторые другие.
По степени распространения воспалительного процесса различают:
• тригонит;
• шеечный цистит;
• диффузный цистит.
По характеру течения вторичный цистит разделяют на:
• острый цистит;
• хронический цистит.
Осложнения: пиелонефрит, интерстициальный цистит, сепсис.
Факторы риска, приводящие к развитию цистита:
• несоблюдение правил личной гигиены;
• частое переполнение мочевого пузыря;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• аномалии расположения наружного отверстия уретры;
• переохлаждение;
• бесконтрольное применение антибактериальных препаратов;
• нефизиологичная одежда: ношение стрингов, нижнего белья из синтетических тканей;
• незащищенные сексуальные контакты;
• нарушения гормонального фона;
• снижение иммунитета;
• злоупотребление острой, соленой, жареной пищей;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы.
Какие симптомы говорят о цистите?
При остром цистите появляются рези при мочеиспускании, боли в низу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи. Позывы на мочеиспускание становятся очень частыми – до 100 раз в сутки, при этом количество выделяемой мочи очень мало. Может возникнуть небольшое повышение температуры тела и общее недомогание.
При хроническом цистите болезнь часто протекает бессимптомно либо с периодическими ощущениями дискомфорта в нижних отделах живота и учащенным мочеиспусканием. Могут возникнуть случаи недержания мочи и безрезультатных позывов к мочеиспусканию. Течение хронического цистита сопровождается обострениями с симптомами, характерными для острого цистита. Обострения чаще всего случаются весной и осенью.
ВАЖНО!
Существуют специальные тест-полоски, которые помогают определить количество лейкоцитов в моче и выявить цистит на ранней стадии.
К какому специалисту обращаться?
Если вы подозреваете у себя почечнокаменную болезнь, обратитесь к врачу-урологу. Женщинам также необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
Какую диагностику должен провести врач?
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериальный посев по Нечипоренко;
• посев мочи на специализированные среды;
• для женщин – мазки из уретры, влагалища и шейки матки.
Инструментальная диагностика:
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
• цитоскопическое исследование;
• урофлуометрия;
• комплексное уродинамическое исследование.
Какое лечение необходимо при цистите?
Основное. Для лечения применяются:
• противомикробные препараты;
• антибиотики;
• спазмолитики;
• местные противовоспалительные средства.
Дополнительное. Мочегонные препараты и растительные средства, противогрибковые средства, поливитаминные препараты.
Физиотерапия: лазерная терапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, электрофорез фурадонина, эритромицина, внутритканевый электрофорез антибиотиков, СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия, амплипульстерапия, амплипульсфорез ганглерона, сидячие ванны, питьевое лечение минеральными водами.
ВАЖНО!
При цистите нельзя принимать горячие ванны без назначения врача. Тепло провоцирует размножение бактерий и микробов и усиливает воспаление.
Санаторно-курортное лечение: Ессентуки, Кисловодск, Железноводск, Пятигорск, Ейск, Сергиевские минеральные воды, Краинка, Янгантау, санатории Ульяновской области, Джалал-Абад, Джеты-Огуз, Исти-Су, Сары-Агач, Саирме, Трускавец, Бердянск, Верзи-Ятчи, Друскининкай, Евпатория, Карачи, Кашин, Липецк, Медвежье, Одесса, Куяльник, Садгород, Саки, Старая Русса, Тинаки, Увильды, Усолье, Усть-Кут, Учум.
Что можете сделать вы?
Диета. При цистите следует исключить употребление алкоголя, острую, жирную и жареную пищу. Рекомендуются овощи, фрукты, молоко и молочные продукты.
Необходимо выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки.
ВАЖНО!
При цистите полезны клюквенные и брусничные морсы – они содержат вещества, обладающие антибактериальным и противомикробным действием.
Физическая активность. При хроническом цистите следует отказаться от посещения бассейна и зимних видов спорта. Также следует исключить занятия теми видами спорта, при которых повышается внутрибрюшное давление: борьба, силовые упражнения. Вредным спортом для больных циститом также является езда на велосипеде.
Но это не означает, что при цистите физкультура под запретом! Специальные упражнения ЛФК помогут увеличить приток крови к мочевому пузырю и ускорить выздоровление. При цистите полезны нагрузки средней интенсивности: бег трусцой, пешие прогулки, спортивные игры.
Бытовые правила:
• не сидите на холодном;
• не носите стринги, тесное и синтетическое нижнее белье;
• не носите тесные брюки, особенно джинсы;
• своевременно опорожняйте мочевой пузырь, избегайте застоя мочи;
• при сидячей работе вставайте и делайте разминку каждые 30 минут;
• не допускайте запоров;
• используйте для интимной гигиены специальные средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
