Герпес
Герпес – вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.
Классифицируют восемь типов вирусов герпеса:
• вирус простого герпеса 1 типа – вызывает чаще оральный и реже генитальный герпес;
• вирус простого герпеса 2 типа – вызывает реже оральный и чаще генитальный и вагинальный герпес;
• вирус ветряной оспы – вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай;
• вирус Эпшейна-Барр – вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, лимфомы ЦНС у больных с иммунодефицитным синдромом, посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром;
• цитомегаловирус человека – вызывает инфекционный мононуклеоз, ретинит, гепатит, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез;
• розеоловирус, тип 6 – вызывает детскую розеолу;
• розеоловирус, тип 7 – является вероятной причиной синдрома хронической усталости;
• герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши, – вызывает саркому Капоши, первичную лимфому серозных полостей, некоторые разновидности болезни Кастельмана.
ВАЖНО!
По данным научных исследований, к 18 годам более 90 % жителей городов инфицируются одним или несколькими штаммами герпеса.
Инфицирование вирусом герпеса может происходить контактным, воздушно-капельным, половым путем и передачей через кровь.
В этой книге мы рассмотрим простой герпес 1-го и 2-го типа.
На коже и слизистых могут быть следующие проявления герпеса:
• герпетические поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта: стоматит, гингивит, фарингит и др.;
• герпетические поражения глаз: конъюнктивит, кератит, иридоциклит и др.;
• герпетические поражения кожи: герпес губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и т. д.;
• генитальный герпес: поражение слизистых оболочек полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности и т. д.;
Осложнения: распространение вирусного процесса в бронхах, легких, трахее, пищеводе, головном мозге, суставах и печени, присоединение бактериальной и вирусной инфекции.
Факторы риска, приводящие к активации вируса простого герпеса:
• переохлаждение;
• перегрев на солнце,
• простуда, грипп;
• сахарный диабет;
• физическая или психическая травма;
• стрессы;
• недостаток сна;
• прием алкоголя, кофеина или курение;
• отравление;
• неправильное питание, экстремальные диеты, голодание;
• авитаминоз;
• гормональные нарушения;
• медицинские процедуры, операции;
• смена климата.
Какие симптомы говорят о простом герпесе?
При первичном инфицировании после инкубационного периода 2–14 дней появляется высокая, 39–40 °C, температура тела, слабость, головная боль, снижение аппетита. Высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью внутри чаще локализуются в области красной каймы губ, на слизистой рта, в области крыльев носа, на кистях, в области ягодиц. Пузырьки лопаются, оставляя после себя болезненные язвочки. На 7–9-й день язвы покрываются корками, которые со временем отпадают.
Часто перед появлением пузырьков появляются симптомы-предвестники: ощущение боли, зуда и жжения в месте будущих высыпаний. При рецидивах простого герпеса возможны субфебрильная температура, головная боль, слабость.
При генитальной форме простого герпеса появляется пузырчатая болезненная сыпь, вызывающая раздражение и отечность слизистой половых органов.
К какому специалисту обращаться?
При кожных проявлениях герпеса стоит обратиться к врачу-дерматологу или к врачу-дерматовенерологу. При генитальном герпесе женщинам следует показаться врачу-гинекологу, а мужчинам врачу-урологу. Во всех случаях необходима консультация врача-иммунолога. В некоторых случаях необходимо посетить врача-невролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр пораженных областей;
• забор жидкости из герпетических пузырьков.
Лабораторная диагностика:
• анализ крови на антитела к вирусу герпеса.;
• анализ жидкости из герпетических пузырьков;
• полимеразная цепная реакция.
Какое лечение необходимо при герпесе?
Основное. Метода, полностью избавляющего от вируса герпеса, на данный момент не существует. Для лечения обострений герпеса применяются следующие противовирусные средства:
• ацикловир;
• валацикловир;
• фамцикловир;
• докозанол;
• тромантадин;
• герпетическая вакцина;
• аллокин-альфа;
• инозин пранобекс.
Дополнительное. Для профилактики обострений также используются иммунопротекторы, витамины. При генитальном герпесе для профилактики попадания в язвочки бактериальной инфекции применяются орошения хлоргексидином или мирамистином.
Физиотерапия: лазерная терапия, внутривенное лазерное облучение крови, магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия.
Что можете сделать вы?
Диета. При герпесе полезно употреблять в пищу продукты, богатые лизином – аминокислотой, которая ослабляет активность вируса герпеса. К таким продуктам относятся: картофель, сыр, мясо, птица, рыба (за исключением камбалы), яйца, йогурт, молоко, соя, чечевица, пивные дрожжи.
При герпесе рекомендуется избегать продуктов-провокаторов, таких как орехи, семена, фасоль, горох, морковь, редис, баклажаны, капуста, шоколад.
Следует также отказаться от употребления алкоголя и острых специй.
Физическая активность. При герпесе можно заниматься любыми видами физической активности. Следует только помнить, что переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать обострение герпеса.
Бытовые правила:
• избегайте перегрева и переохлаждений;
• не загорайте;
• в период эпидемий ОРВИ и гриппа избегайте пребывания в людных местах;
• принимайте адаптогены: экстракты элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, родиолы розовой, лимонника китайского;
• принимайте витаминно-минеральный комплекс с цинком и витамином С.
