Витилиго
Витилиго – заболевание кожи, характеризующееся появлением белых пятен.
По расположению пятен выделяют следующие типы витилиго:
• локализованное витилиго – пятна появляются в определенных местах:
• фокальное – пятна всего на 1 или 2 участках тела;
• сегментальное – расположение пятен только на правой или левой стороне тела, пятна расположены по направлению нервов или их сплетений;
• слизистое – возникновение пятен исключительно на слизистых оболчках.
• генерализованное витилиго – распределение пятен по всему телу:
• акрофациальное – появление осветленных участков кожи на лице и конечностях;
• вульгарное – беспорядочный разброс пятен по всему телу;
• смешанное – сочетание нескольких типов данного заболевания.
• универсальное витилиго – покрытие пятнами более 80 % всего тела.
По типу пятен выделяют:
• трехцветное витилиго – между пятном и здоровой кожей возникает дополнительная пигментация;
• четырехцветное витилиго – кроме трехцветной пигментации добавляется зона особо сильного изменения цвета непосредственно вокруг пятна;
• воспаленное витилиго – воспаленная граница пятна, часто она приподнята над поверхностью основного участка;
• голубое витилиго – пятна голубоватого оттенка.
Осложнение: сильные солнечные ожоги пораженных участков.
Факторы риска, приводящие к развитию витилиго:
• нейроэндокринные нарушения: сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез;
• нарушения вегетативной нервной системы;
• аутоиммунные заболевания;
• поражение гельминтами;
• хронические инфекционные заболевания;
• психическая травма, частые стрессы;
• депрессии;
• частые травмы кожи, ожоги;
• контакты с агрессивными химическими веществами;
• постоянное ношение одежды из синтетических тканей;
• использование некачественной косметики;
• наследственность.
Какие симптомы говорят о витилиго?
Заболевание проявляет себя появлением на коже розоватых или молочно-белого цвета пятен. Пятна постепенно увеличиваются, приобретают четкие границы, затем сливаются друг с другом, образуя обширные очаги. Пятна не шелушатся и не возвышаются над поверхностью кожи.
К какому специалисту обращаться?
Лечением витилиго занимается врач-дерматолог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр пораженных участков, в том числе с лампой Вуда;
• биопсия кожи.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• гистологическое исследование полученного при биопсии материала.
Инструментальная диагностика:
• ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез.
Какое лечение необходимо при витилиго?
Основное. Лечение витилиго направлено на предупреждение появления новых пятен и уменьшение косметического дефекта. Для этого используются:
• витамины группы В, витамин А, витамин С;
• сульфат меди, цинк, сера, железо;
• иммуномодуляторы;
• глюкокортикостероиды;
• применение растительных средств на основе ряски болотной, зверобоя, эхинацеи.
Также используются аппаратные методы:
• ПУВА-терапия – облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны;
• селективная фототерапия – метод световой терапии с использованием комбинации средневолновых и длинноволновых лучей без приема сенсибилизаторов;
• гелий-неоновый лазер.
Дополнительные. Применяются защитные средства с солнцезащитными фильтрами, маскирующие средства.
Физиотерапия: электрофорез сульфата меди, ультрафиолетовое облучение.
Что можете сделать вы?
Диета. Людям, страдающим от витилиго, полезны продукты, содержащие медь: печень трески, рыба, морепродукты, грибы, ананасы, бананы, вишня, малина, лиственные овощи и бобовые. Также полезны продукты, содержащие тирозин, который усиливает пигментацию кожи. К таким продуктам относятся фасоль и семена тыквы. В рационе также должны присутствовать продукты, богатые железом, медью и цинком: говяжья печень, говядина, индейка, гречка, петрушка, корень сельдерея, плоды инжира, абрикос, груши, ежевика, малина, вишня, грецкий орех, кедровый орех, арахис, кунжут, дыня, бобовые.
Физическая активность. Витилиго не накладывает никаких ограничений на физические нагрузки.
Бытовые правила:
• не носите одежду из синтетических тканей;
• не носите узкие ремни и тесные джинсы;
• избегайте медицинских и хирургических косметических процедур: глубокого пилинга, дермабразии, лифтинга;
• избегайте воздействия солнца, перед выходом на улицу наносите средства с солнцезащитными фильтрами.
