Колит
Колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника.
По течению различают острый и хронический колит.
По причине возникновения различают колиты:
• язвенный;
• инфекционный;
• ишемический;
• токсический;
• радиационный.
По локализации различают колиты:
• панколит – поражаются все отделы толстой кишки;
• тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
• трансверзит – воспаление слизистой оболочки поперечной ободочной кишки;
• сигмоидит – воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки;
• проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
Осложнения: острая токсическая дилатация толстой кишки, перфорация толстой кишки, гиповитаминоз, анемия, эндокринные расстройства, язвенный эзофагит, поражения языка и десен, поражение радужной оболочки глаза, конъюнктивит, блефарит, полиартрит, спондилит, толстокишечная непроходимость, перианальный абсцесс, анальные трещины, парапроктит, флегмона клетчатки параректального пространства, прямокишечные и ректовагинальные свищи.
Факторы риска, приводящие к развитию колита:
• инфекция: бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная, паразитарная;
• прием лекарственных препаратов;
• интоксикация;
• неправильное питание;
• аллергические реакции;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• удаление аппендицита;
• патологии нервной системы.
Какие симптомы говорят о колите?
При остром колите возникают резкие боли в животе, болезненные и частые позывы на дефекацию, урчание и вздутие живота, поносы или чередование поносов с запорами, стул может быть с кровью и слизью. Появляется общее недомогание, слабость, потеря аппетита. Иногда возникает тошнота и рвота.
При хроническом колите появляются ощущения переполненности желудка и тяжести в брюшной полости, чувство сдавливания, схваткообразные боли, которые сопровождаются позывами к дефекации, метеоризм и расстройства стула. Каловые массы зловонные, часто с примесью крови и слизи.
При язвенном колите к общим симптомам могут присоединиться ректальные кровотечения или кровянисто-гнойные выделения.
Хронический колит при длительном течении приводит к снижению веса, слабости и упадку сил, сухости кожи и слизистых, трещинам в углах губ, расстройствам зрения.
К какому специалисту обращаться?
Лечением колита занимается врач-гастроэнтеролог или врач-колопроктолог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• пальпация области живота;
• пальцевое исследование;
• аноскопия.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• копрограмма;
• коагулограмма;
• бактериологический посев кала.
Инструментальная диагностика:
• ректороманоскопия или колоноскопия;
• рентгенография кишечника с барием;
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
• селективная брыжеечная ангиография.
Какое лечение необходимо при колите?
Основное. В зависимости от причины возникновения заболевания применяется следующее лечение острых и хронических колитов:
• антимикробные препараты – при инфекционных колитах;
• антипаразитарные препараты – при паразитарных колитах;
• сосудистые препараты: антиагреганты, тромболитики, спазмолитики – при ишемических колитах;
• солевые слабительные – при токсических колитах.
При хронических колитах применяются:
• спазмолитики;
• регуляторы кишечной моторики;
• антидиарейные средства;
• противовоспалительные средства;
• глюкокортикоидные гормоны.
Хирургическое лечение применяется лишь в крайних случаях: при тяжелой форме язвенного колита, прогрессирующей ишемии толстой кишки, гангренозном колите.
Дополнительное. Витамины С, В2, В6, В12, антибиотики широкого спектра действия, микроклизмы – ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата, с пелоидином, вяжущие и обволакивающие средства, седативные препараты, кишечные адсорбенты, иммуномодуляторы, пребиотики и пробиотики.
Физиотерапия: электрофорез, диадинамотерапия, индуктотермия, УВЧ-терапия, СМВ-терапия, ДМВ-терапия, амплипульстерапия, магнитотерапия, гальванический воротник, местное и общее ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации области живота, сегментарный массаж, массаж живота, аппликации парафина и озокерита, грязелечение: аппликации грязи, электрофорез грязи, бальнеотерапия: питье хлоридно-натриевых вод, субаквальные ванны.
Санаторно-курортное лечение: Ессентуки, Железноводск, Боржоми, Арсан-Капал, Арзни, Арчман, Аяк-Калкан, Березовские минеральные воды, Бирштонас, Горячий Ключ, Горячинск, Дарасун, Джабал-Абад, Джермук, Друскининкай, Джава, Ижевские минеральные воды, Исти-Су, Иссык-Ата, Кашин, Кисловодск, Краинка, Красноусольск, Липецк, Мардакян, Медвежья, Моршин, Миргород, Нальчик, Одесса, Поляна, Пятигорск, Серноводск-Кавказский, Старая Русса, Саирме, Талая, Трускавец, Ташкентские минеральные воды, Усть-Качка, Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Юматово, Шиванда, Шира, Шамбары, Шмаковка, Ямаровка, Анапа, Бирштонас, Евпатория, Ейск, Карачи, Кемери, Куяльник, Лиепая, Молтаево, Муялды, Нафталан, Саки, Славянск.
Что можете сделать вы?
Диета. При колитах рекомендуется соблюдать диету по Певзнеру № 4 а, б, в. Питаться необходимо 4–5 раз в сутки. Пища должна употребляться только в теплом виде.
Физическая активность.
При запорах полезны плавание, ходьба, упражнения для мышц брюшного пресса.
