68. Как узнать свой сердечно-сосудистый риск?
Ориентировочно узнать свой сердечно-сосудистый риск можно при помощи шкалы SCORE, но точно определить риск сердечно-сосудистых осложнений сможет только врач, так как шкала SCORE учитывает далеко не все факторы риска.
Шкала SCORE проста и надежна в использовании. По ней можно определить 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений.
Если сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE составляет менее 1 %, он считается низким, от 1 до 4 % — средним, от 5 до 9 % — высоким, а 10 % и более — очень высоким (см. таблицу по определению сердечно-сосудистого риска на стр. 152).
Для определения своего риска вам понадобится знать следующие показатели:
• уровень общего холестерина крови,
• систолическое (верхнее) артериальное давление,
• пол, возраст и статус курения.
Выберите шкалу для женщин или для мужчин, выберите статус курения (да или нет) и совместите на соответствующей картинке уровень вашего холестерина и артериального давления. Получившаяся цифра будет означать ваш сердечно-сосудистый риск.
Например, вы мужчина 40 лет и курите.
Ваше систолическое артериальное давление равно 160 мм рт. ст. и уровень общего холестерина 6,7 ммоль/л (в этом случае в таблице надо выбрать цифру 7).
В этом случае ваш риск по шкале SCORE равен 2 %. Если вы бросите курить, будете принимать лекарства от повышенного артериального давления и повышенного холестерина и достигнете целевых уровней, ваш риск уменьшится до 0 %.
Чтобы оценить риск смерти от инфаркта или инсульта и риск несмертельного инфаркта или инсульта, надо получившуюся цифру умножить на 3 для мужчин и на 4 для женщин. Т. е. для вышеописанного мужчины риск смертельного и несмертельного инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет будет равен 6 %, а при лечении 0 %.
Таблица определения сердечно-сосудистого риска.
Показатель для курящего сорокалетнего мужчины.
Если вы бросите курить, будете принимать лекарство от повышенного давления и т. д., ваш риск уменьшится до 0 %.
Начинать прием лекарств от холестерина надо в зависимости от того, какой у вас риск и какой уровень «плохого» холестерина ЛНП (целевые уровни указаны выше). При низком или среднем риске врач, скорее всего, порекомендует вам изменение образа жизни и питания. В случае высокого или очень высокого риска вместе с изменением образа жизни врач назначит вам необходимые лекарства.
