85. Какое лечение мне могут назначить при ишемической болезни сердца?
Если вам поставлен диагноз ИБС, то для предотвращения сердечных приступов и снижения риска развития инфаркта врач порекомендует вам диету и лекарства. В случае необходимости может быть назначено дополнительное обследование — коронарография, и уже по ее результатам вам могут предложить либо чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластику со стентированием), либо аортокоронарное шунтирование, чтобы восстановить кровоснабжение мышцы сердца.
На улучшение самочувствия, повышение качества жизни и снижение риска развития инфаркта может значительно повлиять выполнение следующих несложных рекомендаций:
• Бросьте курить. Курение является основным фактором риска заболевания сердца. Никотин сужает кровеносные сосуды и заставляет сердце работать более интенсивно, а монооксид углерода (угарный газ) снижает содержание кислорода в крови и повреждает внутреннюю стенку ваших кровеносных сосудов. Если вы курите, то отказ от курения будет одним из лучших способов уменьшить риск сердечного приступа.
• Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание, например, средиземноморская диета, полезно для сердца. Ешьте растительные продукты: фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи — и уменьшите потребление насыщенных жиров и натрия (поваренной соли). Это поможет вам контролировать свой вес, артериальное давление и холестерин. Также будет полезна рыба — одна или две порции в неделю.
• Регулярно делайте физические упражнения. Физические нагрузки помогают достичь и поддерживать нормальный вес, контролировать диабет, повышенный уровень холестерина и высокое артериальное давление — то есть все основные факторы риска развития ишемической болезни сердца.
• Снижайте лишний вес. Избыточный вес увеличивает риск заболевания коронарных артерий. Потеря даже нескольких килограммов может помочь снизить артериальное давление и уменьшить риск развития ишемической болезни сердца.
• Постарайтесь максимально снизить уровень стресса. Практикуйте здоровые методы управления стрессом, такие как аутотренинг и дыхательные упражнения.
• Контролируйте свое артериальное давление.
• Держите диабет под контролем. Если у вас диабет, жесткий контроль уровня сахара в крови может помочь снизить риск сердечных заболеваний.
Помните, что никогда не бывает слишком рано или слишком поздно для того, чтобы начать вести здоровый образ жизни.
Никогда не бывает слишком рано или слишком поздно для того, чтобы начать вести здоровый образ жизни.
При ишемической болезни сердца врач, скорее всего, назначит вам следующие лекарства:
• Лекарства для снижения повышенного холестерина. Уменьшая количество холестерина в крови, особенно «плохого» холестерина (ЛНП), эти лекарства уменьшают количество первичного материала, который откладывается на стенках сосудов сердца. Врач может выбирать назначение из целого ряда лекарств, в зависимости от того, какое лекарство будет для вас лучшим.
• Аспирин. Врач может рекомендовать ежедневно принимать аспирин или другое лекарство, снижающее способность клеток крови тромбоцитов «прилипать» друг к другу и образовывать тромб. Это нужно для предотвращения образования тромбов в сосудах сердца и предупреждения инфаркта. Если у вас был серьезный сердечный приступ, аспирин может помочь предотвратить такой приступ в будущем.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают уменьшить пульс и артериальное давление и тем самым снизить нагрузку на мышцу сердца и потребность сердца в кислороде. Бета-блокаторы предотвращают сердечный приступ, снижают риск развития инфаркта и, самое главное, снижают риск внезапной сердечной смерти.
• Нитроглицерин. Таблетки или спреи нитроглицерина используются для снятия боли при приступе стенокардии, временно расширяя коронарные артерии и уменьшая потребность сердца в крови и кислороде.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Эти близкие по действию лекарства снижают артериальное давление и могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания сердца.
