74. Какие обследования и зачем может назначить врач при ИБС?
Обследование пациента с ИБС всегда бывает комплексным. Врач выяснит жалобы пациента и соберет историю заболевания. В большинстве случаев диагноз ИБС можно с уверенностью поставить только на основании жалоб и истории заболевания, но это не означает, что вам не понадобятся обследования.
Большинство стандартных методов обследования безболезненны и информативны. У пациента берут клинический анализ крови для определения уровня гемоглобина и лейкоцитов, биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и его состава, триглицеридов, глюкозы, креатинина, ферментов печени (АСТ, АЛТ). Кроме этого зарегистрируют электрокардиограмму и, возможно, назначат суточное мониторирование электрокардиограммы, если это будет необходимо. Сделают эхокардиографию (ультразвук сердца) в покое. При необходимости врач может порекомендовать также нагрузочные тесты: велоэргометрию, тредмил-тест или стресс-эхокардиографию. Эти исследования простые, они широко распространены и могут проводиться в поликлинике или в стационаре под присмотром врачей.
Нагрузочные тесты предполагают запись ЭКГ до, во время и после строго дозированной физической нагрузки. При стресс-эхокардиографии помимо записи ЭКГ пациенту сделают ультразвук сердца до и сразу после нагрузки. Велоэргометрия и тредмил-тест отличаются друг от друга только видом нагрузки. При велоэргометрии пациент будет крутить педали на велоэргометре, как на обычном велотренажере, а при тредмил-тесте нужно будет идти в ускоряющемся темпе по беговой дорожке. Любой нагрузочный тест информативен, безопасен и безболезнен. Максимальной информативностью обладает стресс-эхокардиография. Все эти тесты выполняются только по назначению врача.
