12.4.2. Парасомнии БДГ-сна
Ночные кошмары
Ночными кошмарами называют угнетающие или пугающие сновидения во время фазы БДГ-сна. В детском возрасте они наблюдаются достаточно часто (от 10 до 50 %), с возрастом отходят сами собой. У взрослых частые ночные кошмары обычно являются следствием психических нагрузок (травмы, конфликты), сопроводительным симптомом психических заболеваний, побочным действием некоторых препаратов.
Обычно ночные кошмары не считаются заболеванием, но если они учащаются во взрослом возрасте, следует лечить причины, лежащие в их основе. Для разных случаев существуют как немедикаментозные: например, техника восстановления образа (когнитивно-бихевиористская/поведенческая), – так и лекарственные терапии.
Поведенческое расстройство БДГ-сна
Как уже упоминалось в главе 7, во время БДГ-сна тело обездвижено мозгом, чтобы предотвратить перенос сновидений в действительность. Если такой «парализующий» механизм дает сбой, то человек начинает двигаться вслед за увиденным. Временное поведенческое расстройство БДГ-сна может происходить под влиянием медикаментов или алкоголя. В иных случаях оно связано с иными нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона. Тут необходима диагностика в условиях сомнологической лаборатории (хотя бы для того, чтобы разграничить со снохождением). Из медикаментозных средств хорошо зарекомендовало себя лечение мелатонином. Однако систематических научных исследований до настоящего времени не проведено из-за сравнительно редкого проявления этого расстройства (< 0,5 % населения).
