Белок
Белок в норме в моче отсутствует или есть небольшие его следы, так как молекулы белка имеют большие размеры и не всегда в состоянии пройти через мембрану почечных клубочков.
Появление в моче белка (протеинурия) может быть:
– физиологическим (ортостатическая – после длительного стояния, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки);
– патологическим (при различных заболеваниях).
В почечных клубочках за сутки фильтруется около 5 г белка, главным образом альбумина. Более 99 % его вновь поступает в кровь, с мочой удаляется менее 100 мг/сут. Для физиологической протеинурии характерно содержание белка ниже чем 0,3 г/л.
Протеинурия является частым неспецифическим симптомом патологии почек. Различают немассивную (потеря до 3 г/сут) и массивную (свыше 3 г/сут) протеинурию. При почечной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. Протеинурия часто сочетается с появлением в моче цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов.
Протеинурия может проявляться при:
– острых и хронических гломерулонефритах,
– острых и хронических пиелонефритах,
– воспалительных заболеваниях мочевых путей (цистит, уретрит),
– нефропатии беременных,
– заболеваниях с высокой температурой,
– выраженной сердечной недостаточности,
– туберкулезе почек,
– геморрагических заболеваниях,
– нефрите, вызванном приемом анальгина и подобных веществ,
– гипертонической болезни,
– опухолях мочевых путей,
– некоторых специфических заболеваниях.
