pH (кислотность)
Почки выделяют из организма ненужные и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-щелочного баланса. Реакция мочи (pH) в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов. В норме чаще всего реакция мочи слабокислая (pH 5,0–7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения pH утром натощак, наиболее высокие после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная.
При стоянии мочи pH увеличивается из-за образования аммония микроорганизмами (pH 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца). Постоянные значения pH (7–8) позволяют предположить наличие инфекции мочевых путей. Изменения pH мочи зависят от pH крови: при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах – щелочную. Расхождение этих показателей происходит при хронических поражениях канальцев почек: в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная.
Важно определять pH при:
– мочекаменной болезни (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при pH ниже 5,5, оксалатные – при 5,5–6,0, фосфатные при pH 7,0–7,8),
– специфической диете (высокое или низкое содержание калия, натрия, фосфатов),
– патологии эндокринной системы,
– заболеваниях почек,
– лечении диуретиками.
Когда повышается pH (pH > 7):
– после приема пищи при вегетарианской диете,
– хронической почечной недостаточности,
– при гиперкалиемии (повышенном содержании калия в крови),
– гиперфункции паращитовидной железы,
– длительной рвоте,
– опухолях органов мочеполовой системы,
– некоторых специфических состояниях,
– в результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
Когда снижается pH (pH < 5):
– при диете с высоким содержанием мясного белка, клюквы,
– голодании,
– гипокалиемии (низкое содержание калия в крови),
– обезвоживании,
– лихорадке,
– сахарном диабете,
– туберкулезе,
– сильной диарее,
– в результате действия аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида аммония, метионина.
