Устранение косоглазия
Для хирургического устранения косоглазия наиболее точный и прогнозируемый – метод регулируемых швов.
У взрослых и у детей операция по исправлению косоглазия проводится схожим образом, хотя есть и некоторые особенности. У детей они проводятся под наркозом. Как я уже говорил, существует шесть глазодвигательных мышц, и смысл операции заключается в подтягивании и ослаблении некоторых из них.
Операция относительно проста и достаточно хорошо переносится пациентами.
У взрослых операция по поводу косоглазия методом регулируемых швов проводится в два этапа. На первом этапе, под наркозом врач ослабляет или, наоборот, подтягивает глазные мышцы, закрепляя их с помощью специальных нитей, а на втором этапе, на следующий день, уже без наркоза, под местной анестезией создаёт нужное натяжение нитей, ставя глаз точно в правильное положение. Таким образом, достигая полного мышечного баланса, устраняется косоглазие.
Решение проблемы косоглазия должно быть комплексным. Наиболее стабильный результат после операции по поводу косоглазия достигается при одинаково или почти одинаково хорошей остроте зрения каждым глазом. Поэтому желательно до операции по косоглазию дать обоим глазам хорошее зрение, если это возможно. Хорошее зрение можно получить или с помощью очков и контактных линз, или с помощью операций, улучшающих зрение, таких как лазерная коррекция или замена хрусталика.
Помню одну мою пациентку, девушку 23 лет. У неё была огромная врожденная дальнозоркость (или гиперметропия) +8. Поэтому в детстве у неё сформировалось сходящееся косоглазие. В 6 лет её прооперировали по поводу косоглазия, но получился большой гиперэффект после операции, то есть возникло расходящееся косоглазие. Ко мне она пришла уже с огромным расходящимся косоглазием. Но я не стал сразу её оперировать. Сначала произвел замену родных хрусталиков на обоих глазах на мультифокальные. И только после этого через 3 месяца провел операцию по поводу косоглазия методом регулируемых швов. Теперь девушка очень довольна. Кроме того, что у неё нет косоглазия, она ещё очень хорошо видит вдаль и вблизи без очков. Для неё это было особенно важно, так как она работает парикмахером, и ей нужно различать очень мелкие детали, волосы в прическе. Результат операции у неё сохраняется очень стабильным.
