О линзах!
Чтобы улучшить зрение, вместо традиционных очков люди всё чаще предпочитают использовать контактные линзы. И это понятно: оправа не мешает, на переносицу ничего не давит, все чётко, контрастно, ярко, не разобьёшь, не забудешь на столе. В них можно заниматься спортом, носить целый день, чередовать с очками. Тем не менее линзы – это всё-таки инородный и, зачастую, опасный предмет в глазу. Если не уметь с ними грамотно обращаться, все очевидные плюсы могут превратиться в огромные минусы.
Так, например, неправильное применение контактных линз и плохой уход за ними могут вызывать острые и хронические воспалительные заболевания глаз, приводить к развитию синдрома «сухого глаза». У большинства тех, кто носит контактные линзы весь день с утра до позднего вечера, этот синдром развивается уже через 5–6 лет в той или иной степени. Кроме того происходит врастание сосудов в роговицу. Утверждение производителей контактных линз о том, что именно их линзы полностью безопасны, так как кислородопроницаемость этих линз больше, чем кислородопроницаемость самой роговицы, абсолютно не обоснованы. Дело в том, что роговица вообще не проницаема для кислорода, но ей нужен, в том числе, атмосферный кислород для поддержания ее жизнедеятельности. Какие бы ни были кислородопроницаемые линзы последнего поколения, они всё равно вызывают гипоксию роговицы. А в ответ на гипоксию в роговицу начинают врастать сосуды. Роговица же прозрачна благодаря тому, что в ней нет сосудов. Следовательно, если сосуды врастают, то прозрачность роговицы в области врастания резко снижается, что может ухудшать зрение. К сожалению, у меня были два пациента, которые настолько неправильно использовали контактные линзы и так долго это делали, что сосуды вросли до центра роговицы, и зрение резко снизилось, но это, конечно, чрезвычайно редкие случаи. Причём при глубоком врастании сосудов возникают серьёзные трудности при проведении лазерной коррекции зрения, так как сосуды попадают в зону операции и из них происходит кровоизлияние. Но это, как правило, решаемые проблемы. А вот потерянное зрение в результате помутневшей до центра роговицы, да еще и с вросшими сосудами вернуть очень сложно. Такая проблема может закончиться пересадкой донорской роговицы и даже кератопротезом.
НЕПРАВИЛЬНОЕ И ДОЛГОВРЕМЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ВРАСТАНИЕ СОСУДОВ В РОГОВИЦУ!
В то же время контактные линзы – один из методов выбора коррекции зрения в тех случаях, когда коррекция обычным способом, т. е. очками, не даёт желаемого результата. Например, при очень большой близорукости, когда толстые минусовые стекла тяжелы, дают большую дисторсию (искажение) изображения и, кроме того, зрительно уменьшают глаза; при большой разнице (больше 2,5 диоптрий) в зрении двух глаз (анизометропии), когда обычными очками добиться полной коррекции и стопроцентного зрения невозможно.
У меня была одна пациентка, молодая симпатичная девушка лет 23-х, у которой на правом глазу была близорукость -2, а на левом -11. Контактные линзы она не переносила и всю свою сознательную жизнь мучилась с очками. Очки, которые бы её удовлетворяли, ей нигде не могли подобрать из-за огромной разницы между глазами. Всегда приходилось делать недокоррекцию на левый глаз. Она уже не верила в возможность своего излечения, когда обратилась ко мне. Я провёл ей лазерную коррекцию зрения и уже на следующий день она получила 100%-ное зрение и правым, и левым глазом. Войдя на следующее утро в мой кабинет, она сказала: «Доктор, я Вас люблю!» Конечно, это было для меня очень неожиданно и приятно! И вообще, та работа, которую я делаю, больше всего интересна мне именно человеческими эмоциями, которые я получаю от хорошего результата операции.
Мягкие контактные линзы применяются для коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма и возрастной дальнозоркости, а также для усиления или изменения цвета глаз. Существует широкий спектр мягких линз для ношения в течение длительного времени, будь это ношение в течение дня, суток, недели или месяца. Мягкие линзы, в отличие от жёстких, имеют гораздо меньшую вероятность случайно сместиться или выпасть из глаза.
«ОПАСНЫЙ» ВОЗРАСТ – 45 ЛЕТ. ИМЕННО В ЭТОМ ВОЗРАСТЕ У БОЛЬШИНСТВА ЛЮДЕЙ, ИМЕЮЩИХ НОРМАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ, НАЧИНАЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ВОЗРАСТНАЯ ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ ИЛИ ПРЕСБИОПИЯ.
Людям с большой степенью дальнозоркости тоже можно носить контактные линзы, но за счёт различия в размерах предметов в линзах и в очках, они, как правило, не отказываются от очков совсем, а пользуются ими попеременно с линзами.
Людям после 45 лет с хорошим зрением постепенно становится трудно читать, работать за компьютером и т. д. Им приходится выписывать очки для «близи», так как обычные контактные линзы в этом случае не помогут. Однако если до этого времени они носили очки, то линзы могут заменить им одну пару очков для «дали», то есть для постоянного ношения.
Почему же именно 45 лет? Обычно это очень чёткая граница. Именно в этом возрасте мышцы хрусталика начинают ослабевать, а сам хрусталик становится плотным и постепенно перестаёт менять свою кривизну и оптическую силу в зависимости от расстояния до видимого объекта. То есть в глазу постепенно перестаёт работать «автофокусировка», и он настраивается, как правило, для зрения вдаль. А для «вблизи» приходится пользоваться плюсовыми очками. Причём чем старше возраст и плотнее хрусталик, тем больше плюсовые очки. То есть пресбиопия, или возрастная близорукость, это не болезнь, а возрастная норма, как возрастные морщины на коже. Но бороться с ней можно, и делать это весьма успешно. Для этого требуется замена хрусталика на искусственный мультифокальный. В таком хрусталике есть разные фокусные расстояния для дали и для близи.
