Трихинеллы
Виды и строение.
Трихинелла (Trichinella spiralis) – мелкая раздельнополая живородящая нематода, длиной 1–3 мм. Взрослые гельминты развиваются в слизистой оболочке тонкого кишечника плотоядных и всеядных животных, а также человека.
В настоящее время считают (В. А. Бритов, С. Н. Боев), что трихинеллы подразделяются на 4 вида, из которых два зарегистрированы у человека: Trichinella spiralis, обычно паразитирует у свиньи, собаки, кошки, грызунов, в ряде случаев – у лошадей, встречается повсеместно; Trichinella nativa чаще встречается среди диких животных (волки, лисы, медведи, барсук, дикий кабан и др.), распространена в природных условиях Евразии и Северной Америки.
Жизненный цикл.
Самки трихинелл в течении 3–6 нед отрождают массу живых личинок, которые через стенку кишечника проникают в кровь и лимфу, разносятся по организму и оседают в поперечнополосатых мышцах хозяина. Здесь личинки спираль но скручиваются, через 3–4 нед вокруг них формируется соединительнотканная капсула размером 0,2–0,6 мм, которая с течением времени утолщается и кальцифицируется (рис. 6.19). Личинки остаются жизнеспособными много лет.
Попадая в желудок нового хозяина, личинки освобождаются от капсулы, проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника и уже через 2 сут превращаются во взрослых, половозрелых трихинелл.
Рис. 6.19. Личинки трихинелл в мышцах.
а - капсулы с личинками трихинелл в мышцах свиньи; б - мышечное волокно, содержащее 2 личинки. Хорошо видны вздутия в местах нахождения капсул трихинелл (увеличено).
Циркуляция трихинелл происходит среди диких и домашних животных при поедании ими друг друга. Человек заражается при употреблении в пищу непроваренного мяса домашней и дикой свиньи, медведя, собаки, барсука, нутрии, морских млекопитающих, описаны вспышки от заражения через мясо лошадей (рис. 6.20).
Клиническая картина.
Трихинеллы вызывают у человека трихинеллез. После инкубационного периода длительностью от 7 дней до 4–5 нед заболевание обычно начинается остро. Повышается температура тела, наблюдаются отечность лица и век, иногда и тела, боли в мышцах, аллергические высыпания. Болезнь может длиться от одной до нескольких недель, иногда заканчиваясь летально, особенно в случаях заражения от диких животных. В крови часто высокая эозинофилия.
Диагноз.
Клинически диагноз трихинеллеза легче поставить при групповом заболевании при употреблении ими одной и той же пищи. В любом случае лабораторное исследование проводят обязательно.
Рис. 6.20. Пути циркуляции трихинелл в природе. Внешний круг включает животных природного сообщества (биоценоза), которые, питаясь друг другом, поддерживают циркуляцию трихинелл 8 дикой природе. Внутренний круг включаст животных, обитающих в населенных местах, заражаются при поедании диких животных или друг друга. Человек заражается через мясо диких и домашних животных. Птицы и рептилии иногда могут участвовать в распространении трихинелл в качестве механического разносчика.
При подозрении на трихинеллез исследуют остатки мяса, предположительно послужившего причиной заражения. При необходимости производят биопсию мышцы больного.
Трихинеллы в мышцах обнаруживают методами трихинеллоскопии или переваривания мышц (10.15).
Применяют серологические реакции, что особенно важно при отсутствии данных по исследованию мяса (РСК, РКП, РГА и др.). Реакции становятся положительными через 3 нед после заражения. Максимальное содержание антител наблюдается обычно на 4–12-й неделях после заражения. Диагностическое значение имеют высокие титры или их нарастание при повторных исследованиях.
Учитывая бессимптомное течение трихинеллеза у ряда заразившихся, следует при групповых вспышках и в очагах обследовать лабораторно не только больных лиц, но и всех, употреблявших зараженное мясо.
Профилактика.
Трихинеллез распространен среди животных повсеместно, а среди людей чаще регистрируется в Белоруссии, Краснодарском крае, на Украине, что связано с развитым здесь свиноводством. В других районах страны трихинеллез человека регистрируется реже и обусловлен в основном заражением через мясо диких животных.
Согласно ветеринарным правилам все туши свиней и других животных, подверженных трихинеллезу и употребляемых в пищу, подлежат обязательному исследованию. При обнаружении в 24 срезах мышц в компрессориуме хотя бы одной трихинеллы, туша подлежит технической утилизации.
Недопустим бесконтрольный подворный убой животных. В процессе санитарного просвещения населению объясняют, что личинки трихинелл гибнут лишь при варке мяса небольшими кусками в течение 2,5 ч. Другие методы – длительное замораживание, соление или копчение – не обеспечивают обезвреживание мяса.
