Примеры из практики
ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В КАРАГАНДЕ (КАЗАХСТАН)
Пациентка Т. Наталья обратилась в Центр кинезитерапии 5.08.15 г. с жалобами на боли в поясничной области, иррадиирующие в левую нижнюю конечность.
Из анамнеза: пациентка болеет в течение 5 месяцев. Находилась длительное время на консервативном лечении, принимала НПВС, прошла курс массажа.
На момент первичного осмотра: со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем без особенностей. Отмечается ригидность и болезненность при пальпации паравертебральных мышц нижней части спины, иррадиирующая в левую нижнюю конечность, анталгический сколиоз.
На первичном тестировании показала очень слабые результаты в упражнениях для ног и спины (2,5 кг вместо 20 кг, 15 кг вместо 40 кг).
Выставлен диагноз: болевой синдром в нижней части спины. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Анталгический сколиоз. Грыжа L3-L4.
Следует отметить регулярность посещения и усердие пациента, что сыграло немаловажную роль в процессе его лечения.
На 12-м сеансе показала увеличение результатов по отношению к начальным до 50 %.
Прошла 48 сеансов. Результаты функционального тестирования показали успешное выполнение стандартов мышечной силы для нижней и верхней частей туловища и, соответственно, полное избавление от болей в поясничном отделе.
На данный момент в состоянии пациента отмечается значительная положительная динамика в виде исчезновения болевого синдрома и гипертонуса мышц в нижней части спины, уменьшения возникшей сколиотической дуги, улучшение осанки. Пациентка продолжает активно заниматься в центре.
Пациент А. В., 1980 г. р., работает сборщиком мебели в мебельной фирме.
02.08.2016 г. обратился с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника в течение года. Боль с чувством жжения отдает в правую нижнюю конечность. Последнее обострение произошло 1 месяц назад (лечение у терапевта – тибантин, аэртал, из физио – магнит, без эффекта).
Объективно: анталгический сколиоз. Распространенный гипертонус паравертебральных мышц. Резкое снижение эластичности мышц-разгибателей бедра.
МРТ показало грыжу L5-S1 6,3 мм с секвестрацией. Левосторонняя интрофораминальная грыжа диска L5-S1 с диско-радикулярной компрессией 2-й степени.
Диагноз: распространенный миофасциальный синдром. Острый болевой синдром в нижней части спины. Анталгический сколиоз. Артериальная гипертензия. Курение (в Центрах доктора Бубновского курение записывается в сопутствующие заболевания).
Показал слабые результаты при тестировании мышц нижних конечностей, выраженное снижение их эластичности.
За 12 занятий пациент отмечает значительную положительную динамику. Состояние с улучшением, нет острой боли в поясничном отделе позвоночника. Самочувствие лучше (настроение, сон). Анталгический сколиоз менее выражен. Эластичность мышц ног восстановилась до нормы. С 11-го занятия все ограничения сняты. Объективно положительная динамика в упражнениях, связанных с растяжкой и мышечной выносливостью.
Пациент продолжает заниматься в Центре доктора Бубновского.
Пациент Дмитрий Николаевич, 1943 года рождения, пенсионер.
Дата обращения 08.07.15 г.
Жалобы: ноющие боли в поясничной области справа с иррадиацией в правую ягодичную область и ноги. Беспокоили периодически при длительной ходьбе и положении сидя. Раз в год получал амбулаторное лечение: мильгамма, кавинтон. С кратковременным эффектом.
МРТ поясничного отдела позвоночника показала дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, протрузия дисков на уровне L4-L5-S1.
Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия (рабочее давление 150/90), сахарный диабет 2-го типа
Диагноз: распространенный миофасциальный синдром. Острый болевой синдром в нижней части спины, гипотрофия мыщц бедра, сглаженность поясничного лордоза.
Акценты ставились на упражнения на тренажере МТБ и силовых тренажерах.
После второго цикла субъективно пациент отмечает уменьшение болей в нижней части спины, улучшение общего самочувствия, нормализацию АД (среднее АД 125/80 перед занятиями). Уменьшил дозировку гипотензивных и сахаропонижающих препаратов.
В данный период пациент проходит 12-й цикл и посещает адаптивную партерную гимнастику.
Занимается в зале кинезитерапии, с его слов, «для удовольствия».
ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В САРАНСКЕ
Пациентка: женщина, 39 лет, вес 51 кг, рост 158 см. Обратилась в Центр с жалобами на боли в пояснице и правой ноге, перекос таза и укорочение правой ноги.
Из анамнеза: в течение 7 мес. беспокоят боли в левом бедре, анталгический сколиоз, последние 2 месяца – онемение в области копчика, правой стопе, ощущение «расхождения» таза (после вытяжения позвоночника).
Лечилась амбулаторно: мануальная терапия, ИРТ, гирудотерапия, блокады, гомеопатия, сухое вытяжение позвоночника, без динамики.
На момент начала болезни по результатам МРТ грыжи дисков на уровне L4-L5 7 мм, сужение позвоночного канала. Через 7 мес. амбулаторного лечения: грыжа L4-L5 14 мм с тенденцией к секвестрации, абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L5. Нейрохирурги предложили оперативное лечение. Пациентка от операции отказалась, обратилась в наш центр, но с сомнениями и страхом (многие врачи города не рекомендовали).
При обращении в Центр Бубновского в Саранске на миофасциальной диагностике и функциональном тестировании было выявлено: распространенная гипотрофия и умеренная болезненность паравертебральных мышц, гипотрофия мышц нижних конечностей и пояса верхних конечностей. Резкое снижение эластичности разгибателей нижних конечностей. Тест «Складной нож» сидя, согнув ноги, и сидя к прямым ногам не выполняет.
Первые 2 недели проводились ежедневные занятия, далее – через день. Через месяц занятий явная положительная динамика: уменьшилась степень ассиметрии таза, ушли распирающие боли в области таза, восстановились чувствительность и подвижность правой стопы. Боли в нижней части не беспокоят, сохраняются боли по задней поверхности бедер. Прекращен прием НПВС. Настрой пациентки оптимистичный.
В настоящее время пациентка продолжает посещать центр 3 раза в неделю, добавлены акценты в лечении на силовые упражнения, а также сауна-терапия по правилам русской бани.
ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В КЕМЕРОВО
Пациент Виталий Н., 1973 года рождения, рабочий в шахте.
Дата обращения: 7.10.15 г.
Жалобы на боли в спине и варикоз.
На миофасциальной диагностике в центре была отмечена болезненность мышц в грудном и поясничном отделах. Ограничение подвижности позвоночника. Пациент хромает на правую ногу.
Со слов: «Сорвал спину в мае 2015-го».
Лечился в больнице в дневном стационаре восстановительного лечения. Появилась боль под коленным суставом и периодические боли в ягодице. Принимал обезболивающие. Также делал массаж в болевых местах и иглоукалывания.
В анамнезе в 1996 г. – перелом правой голени. В 2008 г. – расстяжение ахиллового сухожилия.
МРТ от 21.09.15 показал: дегеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела. Грыжа диска L5-S1. Протрузии L4-L5. Стеноз позв. канала L5-S1.
Диагноз: остеохондроз поясничного отдела. Острый болевой синдром. Грыжа L5-S1.
Рекомендовано: лечение по методике доктора Бубновского.
Пациент после тестового занятия получил облегчение и ощутил уменьшение болевого синдрома. Походка стала легче.
После 12 занятий на МТБ пациент был приятно удивлен тем, что такая нагрузка приводит к улучшению состояния не только в зонах, где скованы мышцы и присутствует боль, но и всего тела. Перестал хромать и стал дольше спать по ночам. Но болевой синдром сохранился, и пациент на позитивной ноте решил продолжать курсы восстановления. На втором курсе добавили базовые силовые упражнения. Усилили упражнения для мышц спины.
После второго цикла пациент был благодарен нам и методике доктора Бубновского. Без лекарств и медикаментов за два месяца встал на ноги и вернулся на работу. На этом восстановительный период не закончился, и пациент решил закрепить его еще двумя циклами. В итоге было пройдено 4 цикла.
Несмотря на то что в этот период были черные полосы в период обострения, пациент не терял силы воли и за счет позитива врачей и инструкторов продолжал лечение и получил желаемый результат.
При окончании циклов и при полном восстановлении врачом было рекомендовано проходить курсы по методике доктора Бубновского два раза в год.
ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В УФЕ
Пациент Г. А., 1958 года рождения, вес 76 кг, рост 170 см.
Анамнез: операция по удалению грыжи диска L4-L5 (2006 г.), травма голеностопного сустава с внутрисуставным переломом. Лечение оперативное.
Находился в районной клинической больнице в течение месяца с диагнозом: остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузия диска L4-L5. Состояние после удаления грыжи диска L4-L5. Болевой синдром. Затянувшееся обострение.
При поступлении в стационар жалобы на хронический болевой синдром в области поясницы с иррадиацией в правую ногу, боль в ноге жгучего характера.
Объективно: положение вынужденное лежа. Повышенный тонус мышц пояснично-крестцового отдела, справа больше, чем слева. Резко снижена эластичность мышц задней группы бедра справа.
В стационаре проводилось лечение: пиридоксин, амитриптилин, карбамазепин, кетонал, липримар, паравертебральные блокады с новокаином и дексаметазоном, проводились блокады грушевидных мышц. Блокада фасеточного сустава, медиальных ветвей L4-L5 c лидокаином и дексаметазоном.
В течение одного месяца у пациента режим постельный, не двигался, практически с постели не вставал. Выписался с некупированным болевым синдромом с рекомендациями: ношение корсета, продолжить прием амитриптилина при усилении болевого синдрома, рекомендована консультация нейрохирурга с целью нейростимуляции.
Сразу после выписки из стационара, где пациент находился 30 дней без положительной динамики, пациент обратился за помощью в наш центр.
Первичный осмотр врача нашего центра: жалобы на хроническую боль в правой ноге, тупая боль в области поясницы.
Миофасциальная диагностика показала: спина анталгическая, распространенный гипертонус паравертебральных мышц, болезненное сгибание и разгибание коленных суставов, контрактура голеностопного сустава слева (посттравматическая), выраженная гипотрофия, гипотония ягодичных мышц, четырехглавых мышц бедра. Снижена на 40 % эластичность разгибателей бедра.
Функциональное тестирование показало снижение силовых показателей мышц задней группы бедра, боли в правой ноге при движениях, невозможность выполнения движений в левом голеностопном суставе.
Диагноз врача нашего центра: острый болевой синдром в нижней части спины, с иррадиацией в правую ногу. Контрактура (посттравматическая) голеностопного сустава слева.
Пациент оформлен на первый цикл занятий. Акценты на растяжку спазмированных мышц спины и правого бедра.
После первого занятия пациент стал бодрее, у него появилась уверенность, отмечал, что боли практически не чувствует, но сохранился страх боли. После 6-го занятия полностью купирован болевой синдром, походка уверенная, нормализовалось общее самочувствие пациента, ушел спазм, улучшилась эластичность задней группы мышц правого бедра, увеличилась амплитуда движения в левом голеностопном суставе. Пациент продолжает занятия.
Выводы
В стационаре 30-дневное консервативное лечение при полном покое (постельный режим) результатов не дал. После выписки рекомендовано ношение корсета и применение обезболивающих средств.
Несмотря на запреты стационара, пациент начал занятия по методике доктора Бубновского. Эффект от лечения был уже с первого занятия.
ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В СТАРОМ ОСКОЛЕ (БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ)
Пациент М. В., 1985 г. р.
В течение года лечился амбулаторно и в стационаре по поводу боли в нижней части спины, рецидива грыжи МПД L5-S1. В ходе лечения принимал НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, физиопроцедуры. Лечебный эффект достигнут не был. Нейрохирургом было предложено проведение повторной операции по поводу рецидива грыжи диска L5-S1 (первичная операция была проведена в 2007 г.).
В июле 2016 г. пациент обратился в Центр доктора Бубновского в г. Старый Оскол с выраженным болевым синдромом в нижней части спины с иррадиацией в левую ногу. Миофасциальная диагностика показала выраженное снижение эластичности мышц разгибателей бедра, особенно слева, и ригидность мышц поясничного отдела позвоночника.
После прохождения 3-х занятий стал отмечать уменьшение болей, после 6-го занятия отмечает выраженную положительную динамику. В настоящее время пациент продолжает заниматься в нашем центре (проходит 2-й цикл), отказался от операции и НПВС.
Эластичность мышц бедра восстановилась до 80 % от нормы, движения в позвоночнике в достаточном объеме.
ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В САМАРЕ
Пациент А. Н., 49 лет.
Обратился в центр в январе 2014 г. с жалобами на боли в поясничном отделе. Больным считает себя более трех лет. Последние 4 месяца непрерывно лечился в стационарах с применением сосудистых препаратов, НПВС, витаминов группы В, блокад, мануальной терапии, физиопроцедур. Желаемого эффекта от лечения не получил.
Миофасциальная диагностика: походка щадящая, положительной симптом посадки, ограничения движений во всех отделах позвоночника, скован, выраженный гипертонус паравертебральных мышц в области L5-L7, усилен грудной кифоз, поясничный лордоз сглажен, резко снижена эластичность мышц разгибателей бедра. Наклон вперед сидя с прямыми ногами не выполняет, болезненность при движении в плечевых суставах с двух сторон, при этом объем движений полный.
Диагноз: распространенный миофасциальный синдром, болевой синдром в нижней части спины, люмбоишиалгия справа. Данные МРТ: грыжа МПД L5-S1 6 мм.
На первых занятиях первого цикла были применены комплекс обезболивающих упражнений и криотерапия на область поясницы. Акценты программы на МТБ и декомпрессионные упражнения. После повторной консультации, в середине цикла, добавили в программу силовые упражнения и антигравитационные упражнения на МТБ.
По окончании первого цикла боли в нижней части спины уменьшились, сохраняется дискомфорт и чувство «тяжести» в пояснице, ригидность бедра несколько снизилась. Жалобы на боли в левом плечевом суставе. Добавлены упражнения на пояс верхних конечностей.
После прохождения второго цикла: отмечает положительную динамику в виде увеличения объема активных движений в спине, уменьшения болевого синдрома в пояснице и правой ноге и левом плечевом суставе. Уменьшение скованности грудного отдела позвоночника.
Усилили программу упражнениями на МТБ с поэтапными изменениями нагрузки.
К концу третьего цикла: боли в нижней части спины не беспокоят. Восстановили силу и эластичность мышц нижних конечностей. Считает себя здоровым человеком.
Прозанимавшись 8 месяцев, решил повторно сделать снимки МРТ. Результат показал уменьшение грыжи МПД L5-S1 до 3 мм.
ЦЕНТР ДОКТОРА БУБНОВСКОГО В КРАСНОДАРЕ
Пациентка И. В., 53 года, вес 71 кг, рост 166,5 см.
Диагноз: болевой синдром в нижней части спины, грыжа МПД L5-S1.
Впервые боль в нижней части спины возникла в 2010 г., к врачу не обращалась. Боль не утихала в течение нескольких недель, за это время был приступ острой боли. Пациентка самостоятельно обращалась к мануальному терапевту, использовала физиотерапию, различные виды массажа для снятия болевого синдрома. Со слов пациентки, данные процедуры не приносили положительного долгосрочного результата. После чего пациентка решилась на хирургическое вмешательство. В 2014 г. было проведено оперативное лечение грыжи диска L5-S1 с использованием металлоконструкции TLTF. После операции в течение двух лет у пациентки сохранялись ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе, периодически возникали обострения.
В период очередного усиления болевого синдрома обратилась в Краснодарский центр доктора С. М. Бубновского с жалобами на постоянную боль в пояснично-крестцовом отделе.
После осмотра и миофасциальной диагностики пациентке было предложено пройти три курса лечения (36 занятий) по методике С. М. Бубновского.
Программа строилась из комплекса силовых упражнений и упражнений силового стретчинга, направленных на проработку мышц пресса, нижней части спины и нижних конечностей.
В течение первого курса болевой синдром снизился, на втором курсе болевой синдром был полностью купирован.
В настоящее время пациентка проходит четвертый курс в профилактическом режиме, болевой синдром отсутствует.
Пациентка Т. И., 63 года.
Диагноз: болевой синдром в шейном отделе позвоночника и верхней части спины, с вестибулярными нарушениями, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нестабильность С2-С3, гипертоническая болезнь.
Болеет с 2014 г., когда впервые возник приступ головокружения и пациентка была госпитализирована в больницу скорой медицинской помощи с подозрением на ОНМК (инсульт). В результате обследования ОНМК и объемный процесс не подтвердились.
В течение двух лет лечение получала стандартное в таких ситуациях: капельницы, таблетки.
В дальнейшем приступы головокружения повторялись. Пациентка обратилась на консультацию в Центр доктора Бубновского в г. Краснодаре.
Во время осмотра и тестирования выявилась физическая детренированность, пациентка проявляла эмоциональную неустойчивость, тревогу, страх перед движением.
Приступила к курсу занятий с персональным реабилитологом.
На первом этапе уделялось внимание диафрагмальному дыханию, предлагались упражнения в положении сидя. Успешно пройдя адаптацию, пациентка продолжила занятия, выполняла программу занятий с акцентами на упражнения на мышцы пояса верхних конечностей.
В итоге прошла курс из 18 занятий. Выписалась со значительным улучшением. Головокружения полностью прошли. Прошла обучающее занятие с эспандерами для дальнейшей работы в домашних условиях.
Пациент С. 63 года, гражданин Греции.
Обратился с болями в НЧС и правой нижней конечности.
На предоставленных снимках МРТ: грыжи L4-L5 МПД 4 мм, L5-S1 МПД 8 мм.
Проходил неоднократное медикаментозное лечение в различных клиниках Европы. Лечился методом остеопатии в Париже. Получал лечение в Карловых Варах. Было предложено оперативное лечение.
При миофасциальной диагностике выявлено: асимметрия по силе и объему движений правой и левой нижних конечностей.
Результаты тестирования мышц туловища продемонстрировали очень слабые показатели силы мышц нижних конечностей и эластичности мышц-разгибателей ног.
Начато лечение методом современной кинезитерапии. Получал в комплексе физиотерапию, локальную криотерапию на нижнюю часть спины, 2 раза в неделю посещал сауну по принципу русской бани. Болевой синдром значительно уменьшился к 7-му занятию.
После двух курсов по 12 занятий болевой синдром купирован полностью. Пациент похудел на 3 кг, улучшилось общее самочувствие.
Далее пациент уехал по месту жительства в хорошем состоянии. В настоящее время занимается в домашних условиях. Самочувствие хорошее.
Здесь приведены реальные случаи выздоровления достаточно сложных пациентов, которые уже прошли все возможные консервативные способы лечения и отчаялись в поисках результата. Возможно, их истории помогут сделать правильный выбор читателям, попавшим в сходные ситуации.
