Наложение жгута
Слабо наложенный жгут может усилить кровотечение. Критерием правильности наложения жгута является побледнение конечности, полная остановка кровотечения и отсутствие пульса на конечности. Жгут может быть наложен не больше, чем на 2 часа летом и на 1 час зимой, поэтому под жгут необходимо вложить записку, где будет указано время наложения жгута. После этого необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет сделано в условиях машины «скорой помощи», но если время ее ожидания будет слишком велико, например, в загородной поездке, допустима госпитализация своим транспортом.
Если транспортировка затягивается на срок, превышающий максимально допустимый, жгут можно ослабить на 10 минут, применяя при этом пальцевое прижатие артерии. В противном случае возможно омертвение конечности.
При венозном кровотечении кровь более темная, чем при артериальном, и течет из раны медленнее и равномерно. Для его остановки давящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. На место кровотечения после наложения повязки надо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30–40 минут холод необходимо убрать на 10 минут, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.
Капиллярное кровотечение характеризуется медленным истечением крови со всей поверхности раны. Такое кровотечение наименее опасно, но все же требует экстренной помощи. В таких случаях рану надо промыть перекисью водорода, удалить все инородные тела из нее, а затем обработать ее края настойкой йода, следя, чтобы она не попала в саму рану. Вместо перекиси водорода можно использовать раствор хлоргексидина, который лучше обеззараживает, но не обладает кровоостанавливающим действием. Затем на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой. Затем к месту кровотечения прикладывают холод, а если рана находится на конечности, ей придают возвышенное положение.
