19.2. Острый холецистит. Печеночная колика
Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря, часто связанное с образованием в нем камней. Заболевание чаще встречается у женщин зрелого и пожилого возраста.
Причины: внешняя и внутренняя микробная инфекция; способствующие факторы: физическое и психическое перенапряжение, задержка оттока желчи, нарушения в питании (нерегулярность, переедание, употребление жирной и острой пищи и т.д.), запоры, гиподинамия, избыточный вес, наследственная предрасположенность.
Типичное проявление острого холецистита – приступ печеночной колики. Симптомы приступа печеночной колики: острая боль в правом подреберье и подложечной области, отдающая в правое плечо и правую лопатку, метеоризм, задержка стула, умеренная лихорадка (до 39 °С), тошнота, горечь во рту, рвота. Через два-три дня может появиться желтушность кожи и склер и темное окрашивание мочи (цвет пива). Начало приступа может быть связано с употреблением жирной или жареной пищи.
Первая помощь направлена на расширение желчных протоков:
• ненаркотические обезболивающие средства (баралгин, темпалгин и др.);
• спазмолитические средства (атропин, но-шпа, дротаверин и др.);
• теплая грелка на область правого подреберья;
• теплый чай;
• при отсутствии противопоказаний – горячая ванна;
• седативные препараты (бром, валериана и др.);
• вызов скорой помощи или врача в зависимости от состояния больного и степени эффективности принятых мер.
Профилактика повторных приступов печеночной колики: соблюдение диеты, частый (но понемногу) прием пищи, ношение свободной одежды, адекватные двигательные нагрузки, предупреждение запоров, снижение избыточного веса, лечение желчнокаменной болезни. Для профилактики камнеобразования рекомендуется ежедневный прием жидкости утром натощак (вода, соки и т.д.).
