— полное отсутствие или понижение слуха до невозможности восприятия речи. Этим Г. отличается от тугоухости, при к-рой усиление голоса говорящего позволяет разборчиво воспринимать речь.
Абсолютная Г. встречается редко. Обычно при Г. воспринимаются очень громкие звуки, а иногда отдельные хорошо знакомые звуки речи, произнесенные громко около уха.
Г. бывает врожденной и приобретенной. Причинами врожденной Г. могут быть поражение органа слуха во время родов (кровоизлияние, острая кислородная недостаточность) и недоразвитие внутреннего уха или слухового нерва, к-рое бывает наследственным или возникает вследствие инф. заболеваний матери (корь, грипп, свинка и др.), а также под влиянием лекарственных веществ и алкоголя, употребляемых ею в период беременности, особенно в первые месяцы. Приобретенная Г. может быть следствием воспалительных заболеваний среднего уха, внутреннего уха, слухового нерва или слуховой зоны головного мозга, некрых инф. заболеваний (менингита, кори, скарлатины, свинки, гриппа), а также воздействия профвредностей — вибрации, шума, паров металлов (напр., свинец, ртуть, мышьяк) и т. д. Воспалительные заболевания среднего уха, даже гнойные, редко приводят к Г., но распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо при отсутствии лечения может вызвать развитие Г. То же наблюдается и при отосклерозе: Г. развивается чаще в тех случаях, когда поражение распространяется с слуховых косточек на внутреннее ухо. Врожденная или приобретенная в период фомирования речи Г. (у детей до 3 лет) может привести к глухонемоте.
Г. может возникнуть внезапно (острая Г.) или развиться постепенно. Острая Г. часто является следствием кровоизлияния в мозг или закупорки кровеносного сосуда, питающего внутреннее ухо, а также кратковременного действия очень сильного звука, резких колебаний артериального давления, контузии, травмы в области головы (напр., перелом основания черепа), острого отравления ядами. Острая Г. может возникнуть у водолазов вследствие закупорки слуховой артерии пузырьками азота при нарушении правил безопасности во время подъема на поверхность. Быстрое развитие Г. наблюдается при некрых инф. заболеваниях, в частности при менингите, сыпном тифе, свинке, а также в результате бесконтрольного применения некрых антибиотиков. При отосклерозе, атеросклерозе сосудов головного мозга (старческая Г.) и под влиянием профвредностей Г. развивается медленно. Первым признаком ее является шум в ушах. Поскольку понижение слуха происходит медленно, больной замечает глухоту только тогда, когда она достигает значительной степени. В связи с этим большое значение имеет своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию Г. В запущенных случаях болезнь может распространиться на внутреннее ухо и вызвать гибель чувствительных нервных клеток. В этом случае слуховая функция не восстанавливается. К стойкой Г. может привести и длительное воздействие профвредностей, поэтому на соответствующих производственных предприятиях установлен строгий контроль за состоянием слуховой функции у рабочих. Несколько раз в год они проходят спец. обследование. Кроме того, принимаются меры к ослаблению действия шума и вибрации (звукопоглощающие и звукоизолирующие приспособления). Законодательством предусматривается особый режим труда и сокращенный рабочий день на этих предприятиях. В профилактике Г. большое значение имеют систематич. осмотры отоларингологом детей в яслях и детских садах. Советские отоларингологи достигли больших успехов в лечении Г. и тугоухости, особенно при заболеваниях, связанных с поражением звукопроводящего аппарата (наружный слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки). Комплекс операций, называемый тимпанопластикой, позволяет улучшить слух больным, у к-рых гнойным процессом разрушен звукопроводящий аппарат среднего уха. Подобные операции с большим успехом производят и при отосклерозе: неподвижное стремечко удаляется, а вместо него устанавливается синтетический протез. Все эти операции направлены на восстановление проводимости звука и могут дать положительный результат, естественно, только при достаточной сохранности воспринимающих звуковые колебания нервных клеток, расположенных во внутреннем ухе. Больным с тяжелой тугоухостью рекомендуют слуховые аппараты, благодаря к-рым они могут поддерживать контакт с окружающими людьми. При полной Г. большую помощь может оказать обучение чтению с губ.
Абсолютная Г. встречается редко. Обычно при Г. воспринимаются очень громкие звуки, а иногда отдельные хорошо знакомые звуки речи, произнесенные громко около уха.
Г. бывает врожденной и приобретенной. Причинами врожденной Г. могут быть поражение органа слуха во время родов (кровоизлияние, острая кислородная недостаточность) и недоразвитие внутреннего уха или слухового нерва, к-рое бывает наследственным или возникает вследствие инф. заболеваний матери (корь, грипп, свинка и др.), а также под влиянием лекарственных веществ и алкоголя, употребляемых ею в период беременности, особенно в первые месяцы. Приобретенная Г. может быть следствием воспалительных заболеваний среднего уха, внутреннего уха, слухового нерва или слуховой зоны головного мозга, некрых инф. заболеваний (менингита, кори, скарлатины, свинки, гриппа), а также воздействия профвредностей — вибрации, шума, паров металлов (напр., свинец, ртуть, мышьяк) и т. д. Воспалительные заболевания среднего уха, даже гнойные, редко приводят к Г., но распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо при отсутствии лечения может вызвать развитие Г. То же наблюдается и при отосклерозе: Г. развивается чаще в тех случаях, когда поражение распространяется с слуховых косточек на внутреннее ухо. Врожденная или приобретенная в период фомирования речи Г. (у детей до 3 лет) может привести к глухонемоте.
Г. может возникнуть внезапно (острая Г.) или развиться постепенно. Острая Г. часто является следствием кровоизлияния в мозг или закупорки кровеносного сосуда, питающего внутреннее ухо, а также кратковременного действия очень сильного звука, резких колебаний артериального давления, контузии, травмы в области головы (напр., перелом основания черепа), острого отравления ядами. Острая Г. может возникнуть у водолазов вследствие закупорки слуховой артерии пузырьками азота при нарушении правил безопасности во время подъема на поверхность. Быстрое развитие Г. наблюдается при некрых инф. заболеваниях, в частности при менингите, сыпном тифе, свинке, а также в результате бесконтрольного применения некрых антибиотиков. При отосклерозе, атеросклерозе сосудов головного мозга (старческая Г.) и под влиянием профвредностей Г. развивается медленно. Первым признаком ее является шум в ушах. Поскольку понижение слуха происходит медленно, больной замечает глухоту только тогда, когда она достигает значительной степени. В связи с этим большое значение имеет своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию Г. В запущенных случаях болезнь может распространиться на внутреннее ухо и вызвать гибель чувствительных нервных клеток. В этом случае слуховая функция не восстанавливается. К стойкой Г. может привести и длительное воздействие профвредностей, поэтому на соответствующих производственных предприятиях установлен строгий контроль за состоянием слуховой функции у рабочих. Несколько раз в год они проходят спец. обследование. Кроме того, принимаются меры к ослаблению действия шума и вибрации (звукопоглощающие и звукоизолирующие приспособления). Законодательством предусматривается особый режим труда и сокращенный рабочий день на этих предприятиях. В профилактике Г. большое значение имеют систематич. осмотры отоларингологом детей в яслях и детских садах. Советские отоларингологи достигли больших успехов в лечении Г. и тугоухости, особенно при заболеваниях, связанных с поражением звукопроводящего аппарата (наружный слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки). Комплекс операций, называемый тимпанопластикой, позволяет улучшить слух больным, у к-рых гнойным процессом разрушен звукопроводящий аппарат среднего уха. Подобные операции с большим успехом производят и при отосклерозе: неподвижное стремечко удаляется, а вместо него устанавливается синтетический протез. Все эти операции направлены на восстановление проводимости звука и могут дать положительный результат, естественно, только при достаточной сохранности воспринимающих звуковые колебания нервных клеток, расположенных во внутреннем ухе. Больным с тяжелой тугоухостью рекомендуют слуховые аппараты, благодаря к-рым они могут поддерживать контакт с окружающими людьми. При полной Г. большую помощь может оказать обучение чтению с губ.
